两票制明年全国落地

本报讯 （首席记者韩璐）1月9日，国务院医改办、国家卫生计生委、国家食品药品监管总局、国家发改委、工信部、商务部、国家税务总局、国家中医药管理局8部门联合印发《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）》，规定公立医疗机构新开展的药品采购活动须执行“两票制”，不执行“两票制”的药品生产企业、流通企业将直接出局。综合医改试点省（区、市）和公立医院改革试点城市要率先推行“两票制”，争取2018年在全国全面推开。
何谓“两票制”？《意见》给出的定义是“药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票”。
《意见》规定，药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业（集团）药品的全资或控股商业公司（全国仅限1家）、境外药品国内总代理（全国仅限1家）可视同生产企业。药品流通集团型企业内部向全资（控股）子公司或全资（控股）子公司之间调拨药品可不视为一票。鼓励公立医疗机构与药品生产企业直接结算药品货款，药品生产企业与流通企业结算配送费用。
《意见》要求，地方政府要破除地方保护，支持网络体系全、质量信誉好、配送能力强的大型药品流通企业到当地开展药品配送工作。支持建设全国性、区域性药品物流园区和配送中心，允许药品流通企业异地建仓。为打通乡村药品配送“最后一公里”，支持区域药品配送城乡一体化。为特别偏远、交通不便的乡（镇）、村医疗卫生机构配送药品，允许药品流通企业在“两票”基础上再开一次药品购销发票，以保障基层药品的有效供应。为应对自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急（抢）救等特殊情况，紧急采购药品或国家医药储备药品，可特殊处理。麻醉药品和第一类精神药品的流通经营仍按国家现行规定执行。
《意见》明确，各省（区、市）药品集中采购机构对不按规定执行“两票制”要求的药品生产企业、流通企业，取消投标、中标和配送资格，并列入药品采购不良记录。卫生计生、中医药行政部门对索票（证）不严、“两票制”落实不到位、拖欠货款、有令不行的医疗机构进行通报批评，直到追究相关人员责任。食品药品监督管理部门对企业违反“两票制”要求的情况，及时通报药品集中采购机构，涉嫌犯罪的，依法移送公安机关。税务部门要加强发票管理，加大对偷逃税行为的稽查力度。