慢病时代的艾防不可慢

□张 磊□

伴随医疗水平不断提升、科技发展以及新药研发，我国艾滋病患者的病死率大幅下降，从2003年的22.6%降至2014年的3.1%。无论中央领导亦或普通百姓，对艾防工作越发关注，社会舆论环境不断改善，对感染者的宽容度逐步提升。艾防，已经进入了“慢病时代”，但艾防工作仍面临诸多潜在问题，不可“慢待”。
首先，患者存活时间的延长使其罹患结核病、肿瘤等疾病的可能性升高，但目前此类“叠加”疾病的治疗方法尚不成熟，历史原因导致传染病专科医院条件有限，而感染者在综合医院仍面临就医难等问题。此外，肿瘤等疾病不在“四免一关怀”政策保障范围内，这不仅对感染者构成经济负担，医保支出也将面临挑战。进入“慢病时代”，艾防等传染病防治政策理应调整，考虑对乙肝等传染病患者有所倾斜，而这些都将考验政府的管理智慧。其次，存活时间延长使得感染者“存量”增多，而当下社会对艾滋病的歧视尚未完全消除，感染者就医仍心存顾虑，一定程度上增加了防控难度。国家卫生计生委公布的数据显示，我国艾滋病新发感染者中近95%是通过性传播途径受到感染，这意味着，艾滋病有从特殊人群向普通人群蔓延的可能，防控形势不容乐观。
值得注意的是，近些年，媒体宣传更多聚焦男男同性性行为人群。诚然，该群体艾滋病病毒感染者的增长幅度较大，疫情上升速度较快；但也应看到，曝光度增加可能加剧社会对该群体的歧视。同时，在经性传播途径感染的人群中，70%左右经异性性传播，由于人群基数大，比例高，将关注点放在男同群体反而容易使人们忽视了异性性传播。
此外，“慢病时代”更加考验科研创新能力。当前，国产艾滋病新药研发能力仍较薄弱，患者治疗基本要靠仿制药或进口药，目前美国已有6类30多种药，而我国只有3类7种药，其中不乏已被欧美淘汰停用的药品。
《左传》云，“一鼓作气，再而衰，三而竭”，艾滋病防治工作亦如此。人们在对感染者送去春天般温暖的同时，亦要秋风扫落叶般地对待艾滋病病魔。只有借助当下的气势，乘胜追击，才有可能取得最终胜利。