疾控专家：雾霾与耐药菌无必然因果联系

□本报记者 张 磊□

近日，瑞典哥德堡大学抗生素耐药性研究中心教授拉尔森等人在《微生物》期刊上发表的《人、动物和环境耐药基因组的结构与多样性》一文，经国内媒体报道后引发关注。有媒体称，该研究表明，北京雾霾中发现耐药菌，相比他国样本，北京雾霾中含有“最多种类的抗生素耐药基因”，且北京雾霾是唯一“含有碳青霉烯类抗生素耐药基因”的样本，由于碳青霉烯类抗生素被广泛用于治疗很多重大疾病，因此被称为“可最后求助的抗生素”。媒体由此称，这意味着对抗抗生素耐药或将失去随后一根稻草。
11月27日，本报记者独家专访了中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所环境微生物室副主任孙宗科。他表示，耐药菌以及对碳青霉烯类抗生素天然耐药的细菌，一直存在于空气、水、土壤中，与雾霾之间无必然因果关系，公众不必恐慌。
耐药基因和耐药菌是不同概念
“首先，论文中说的是在北京雾霾中发现耐药基因，而非如媒体所说发现耐药菌，二者是不同概念。”孙宗科说，耐药菌和耐药基因，如同人和人体基因一样，即便耐药菌死亡，耐药基因也可继续存在，发现耐药基因并不等于发现活的耐药菌，存活是细菌可能致病的前提条件。“最近的研究多采用宏基因检测技术，获得特定样品中所有细菌DNA信息，但该技术无法区别细菌是否具有活性，而只有活的细菌才可能侵入人体，导致感染的发生，因此发现耐药基因不能等同于发现耐药菌，更不能等同于发现耐药致病菌。”
拉尔森本人在接受媒体采访时也表示，只有同时满足3个条件，耐药基因才令人担忧：一是具有耐药基因的耐药菌在空气中具有活性，二是这些细菌具有致病性，三是空气中这些细菌的密度足够高。
孙宗科表示，耐药菌一直存在于空气、水和土壤中，与雾霾没有必然因果关系，也就是说，并非因雾霾才导致耐药菌的出现。对于公众关心的耐药菌与个人健康的关系，孙宗科表示，与个人健康有关的是致病菌，当致病菌具有耐药性时才需加以关注，而空气中存在的细菌多为非致病菌。
样本来源不同，研究结果无可比性
公众关心的另一个问题是，媒体称，该研究表明，相比他国样本，北京雾霾中含有“最多种类的耐药基因”，且是唯一“含有碳青霉烯类抗生素耐药性基因”的样本。孙宗科表示，要搞清楚这一系列问题，首先要厘清耐药基因、耐药菌以及抗生素之间的关系。按照是否能够产生抗生素，自然界中的微生物可分为两类：一类产生抗生素（主要是放线菌和链霉菌），另一类不能产生抗生素（大多数细菌属于此类），这两类微生物常常相伴而生，前者由于能够产生抗生素而具备杀灭其他细菌的能力并获得生存优势，不产生抗生素的细菌（耐药菌）则需要获得抵抗抗生素的能力，也就是获得耐药基因，来达到种族延续的目的。人类正是观察到了这两类微生物间天然存在的“矛盾”并加以利用，才“发现”了抗生素。近些年，随着分子生物学的发展，出现了人工合成的抗生素。“研究发现，3万年前冰河时期的冻土中检测出耐药基因，因此抗生素与细菌耐药（具有耐药基因）是自然界中长期存在的生物现象。”
此外，孙宗科表示，文章之所以得出北京雾霾中唯一“含有碳青霉烯类抗生素耐药性基因”的结论，与该研究的取样有关。“该研究中只有北京的样本是采自空气，而其他国家的样本来自生物、水和土壤，因此研究结果没有可比性。”孙宗科说，对碳青霉烯类抗生素天然耐药的细菌（如嗜麦芽寡养单胞菌）一直在自然环境中存在，可在空气中经常检测到，与雾霾间无必然的因果关系。