我国有1000万房颤患者 切除左心耳中风率可降9成

　　我国有1000万左右房颤患者，这一疾病的最大危害是产生血栓导致脑中风。前天，在南京举办的“心房纤颤的外科治疗国际论坛”上，相关专家介绍，左心耳以其独特的结构成为房颤患者血栓的“犯罪窝点”，通过手术切除左心耳可使房颤后的中风率下降90%。

　　正常的心脏跳动是有规律的，当心脏电生理出现异常，心脏跳动没了规律，心房就会出现异常颤动，导致患者出现胸闷、气短、无力等症状。江苏省人民医院大血管外科主任邵永丰介绍，房颤在各个年龄段都会发生，但随着年龄增长，发生率明显上升，60岁以上的发病率为1%，75岁以上人群超过10%。房颤发生时，心房因无法有效地收缩，导致心脏内部的血液不能完全排空，滞留的血液就会逐渐凝结成血栓。“房颤患者发生脑中风的风险比非房颤患者高出6倍，病死率高达24%。房颤是脑中风的罪魁祸首。”邵永丰说，即便血栓没有堵住脑血管，也可能堵塞全身其他部位血管，例如脾脏动脉、肾脏动脉等，引起局部梗死缺血。

　　据介绍，经过长期临床实践和研究发现，左心耳以其独特的结构成为房颤患者血栓形成的主要部位，非瓣膜性房颤患者左房血栓90%以上存在于左心耳。邵永丰介绍，人的心脏里有四个腔，分别是左右心室和左右心房，在左心房一角，有一个向左前侧突出的小小囊袋，就是医学所称的左心耳。左心耳作为心脏原本就有的一个组织结构，是胚胎时期原始左心房的残余，其虽然占位不大，但因其“蜂窝状”结构，导致血液更容易在其中停滞、淤积。通过外科手术，对左心耳进行切除，可使房颤后脑中风发生率下降90%。“切除左心耳对心脏没有太大影响，其就如人体的阑尾组织一样，一旦发炎切除后，胃肠功能不会受太大影响。”邵永丰说，切除左心耳后的影响与其发生脑中风的风险相比，完会可以忽略不计。