太原参合老人养老院就医可报销

本报讯 （记者王 鹏）山西省太原市卫生计生委近日出台的《太原市新型农村合作医疗基金支持健康养老服务业发展的若干措施》提出，符合《养老机构医务室、护理站、护理院基本标准》并依法取得《医疗机构执业许可证》的养老机构内设医务室（诊所、卫生室）、护理站、护理院，将统一纳入新农合医疗定点范围。
《措施》明确，入住养老机构的参合老人，在新农合定点养老机构医务室（诊所、卫生室）、护理站、护理院发生的符合新农合规定的医疗费用，纳入新农合门诊统筹报销范围，按乡镇卫生院补偿标准报销。对不具备内设医疗机构条件的养老机构，鼓励其就近与所在辖区的基层或二级以下新农合定点医疗机构合作，为入住养老机构的参合老人提供就医服务，所产生的符合新农合规定的医疗费用，按照定点医院的级别享受新农合门诊统筹报销，但不应低于乡镇卫生院新农合门诊待遇水平。
《措施》要求，支持新农合定点医疗机构按照《太原市老年人健康管理规范（试行）》和《太原市家庭病床服务规范（试行）》规定，对符合条件的参合老人在养老机构内和居民家中开设家庭病床，建床费、巡诊费纳入新农合基金支付范围，按规定享受相应标准的住院报销。
《措施》提出，对于入住新农合定点管理的老年医院、康复医院、护理院、老年病区和乡镇卫生院、社区卫生服务中心医养结合床位，年龄在65周岁以上，患有慢性疾病，需要晚期姑息治疗，以及其他生活不能自理且长期依赖医疗护理的参合老人，经同级卫生计生行政部门组织专家评估后，医疗费用纳入新农合补助范围，施行按床日补助，二级医疗机构日限额120元/床，一级及以下医疗机构日限额60元/床，按月结付。因临终关怀，在新农合定点管理医院设置的家庭病床治疗期间经抢救无效死亡者，所发生的医疗费用按规定纳入新农合报销范围。