口腔医学 从科技奖看新进展

　　国庆节前夕刚刚结束的第16次全国口腔医学学术会议期间，作为国家一级学会的中华口腔医学会首次评出了我国口腔医学科技奖，在评审专家看来，分获一二三等奖的9个获奖项目不仅代表了我国口腔医学发展的科学研究水平，也引领着口腔医学未来的发展方向。本期我们选择一、二等奖进行介绍。

　　一等奖

　　改微生态环境使龋病患牙保得住

　　完成人：中山大学附属口腔医院凌均棨等

　　龋病和牙髓根尖周病是口腔常见病和多发病，严重影响国民身体健康和生活质量。该项目在国家自然科学基金等基金资助下，对龋病和牙髓根尖周病相关的菌群生物学信息、牙髓受损时防御修复机制以及牙本质混合层拟生态矿化修复体系等进行系统研究，首次证实了变形链球菌密度感应ComCDE系统影响信号传导、压力反应等毒力基因的表达，明确了饥饿期粪肠球菌形成的生物膜在持续性根尖感染中的作用等。在此基础上创新性地开展了牙髓根尖周疑难病例的显微治疗，提高了患牙保存率。该成果共发表64篇论著，其中SCI收录26篇，累计他引385次。

　　该研究从微生态环境入手，寻找常见病龋病和根尖周病的病因，随后根据查明的病因制订了新的治疗手段，并以诊疗规范的形式推广到全国，提高了我国牙髓根尖周病的诊治能力和服务能力。这是一系列从临床问题到基础研究，并最终顺利转化到临床应用的高水平研究。

　　二等奖

　　科学防龋推广从校园起步

　　完成人：武汉大学口腔医学院台保军等

　　龋病是由细菌、食物、宿主和环境等多种因素相互作用形成的慢性感染性疾病。我国人群患龋率高，已成为一项重要的公共卫生问题。该项目经过近二十年的探索，建立了适合我国国情的龋病高危人群检测和综合干预模式。

　　研究团队对人群龋病状况和口腔健康行为进行了动态监测，基于WHO的学校口腔健康促进理论和我国口腔卫生服务的特点，建立并实施了具有中国特色的学校口腔健康促进项目。针对龋病的危险因素，开展了多种龋病预防方法的效果评价和机理研究，拓展了龋病预防的范围，把口腔公共卫生干预措施和临床干预措施相结合，提高了龋病预防的效果，为我国进一步开展口腔公共卫生工作提供了宝贵的经验。

　　二等奖

　　隐形矫治材料成本有望降一半

　　完成人：首都医科大学附属北京口腔医院白玉兴等

　　无托槽隐形矫治技术是20世纪90年代出现于美国的一种新兴正畸矫治技术，其利用三维重建技术与工程制造技术实现虚拟牙齿移动的设计，并产生一系列透明的矫治器以进行正畸牙齿的移动。此前，国产无托槽隐形矫治技术的研发尚属空白，在生物力学机制、临床应用方面缺乏深入的研究，且尚无隐形矫治专用的热压膜材料。本项目建立了牙颌畸形矫正过程的三维有限元模型，对临床上正确设计和使用矫治器具有重要的指导和借鉴意义。该团队研发的隐形矫治新型材料即将投入临床使用，可降低约50%的应用成本，具有较大的经济效益和应用前景。

　　一等奖

　　骨增量技术让种植牙有立足之地

　　完成人：北京大学口腔医学院林野等

　　口腔种植修复技术是20世纪口腔领域最令人瞩目的技术进展。但牙槽突骨量不足，重度牙周病、颌骨缺损、上颌窦病变等复杂解剖条件一直是制约口腔种植技术应用与发展的瓶颈。该研究从1996年起首先在国内开展了骨量不足的多种骨增量种植技术系列研究。项目开展的骨增量病例是我国至今口腔种植学领域样本量最大、追踪时间最长的临床研究。

　　该系列研究针对重度骨量不足进行的多种骨增量技术等，从临床的实际问题入手，解决了很多患者接受种植牙所面临的困难。同时该研究得到国内外同行的一致认可，也使我国口腔种植临床技术达到国际先进水平。

　　二等奖

　　诊治牙周炎需同时关注心血管病

　　完成人：北京大学口腔医院孟焕新等

　　牙周炎既是糖尿病和心血管疾病的危险因素，也是糖尿病的并发症。该项目首次调查了我国多地区冠心病和糖尿病患者的牙周状况，并分析相关危险因素。发现这两类患者的中、重度牙周炎患病率高，牙周炎与冠心病危险度和血糖控制具有明显的剂量反应关系。证实了在人动脉粥样硬化斑块中存在多种牙周致病菌。首次多中心纵向观察到牙周干预治疗可以降低心血管病危险级别，降低糖尿病患者的糖化血红蛋白。该项目为伴系统病的牙周炎患者制定个性化的治疗方案和医疗决策提供了科学依据。