福建医保管理体制改革向市级延伸

本报讯 （首席记者韩 璐 记者林世才）日前，福建省委机构编制委员会日前印发《关于设区市医保管理体制问题的意见》，要求各设区市整合市级医保机构和职能，加快成立市医疗保障管理局，理顺医疗保障管理体制，归拢管理职责。《意见》明确，各级医改领导小组要确保在今年11月前完成机构整合、编制划转和人员到位。
据悉，福建省医疗保障管理委员会办公室于9月28日组建。《意见》要求，各设区市参照省一级做法，将人社部门的城镇职工医保、城镇居民医保、生育保险管理职责，卫生计生部门的新农合管理职责、药品集中采购管理职责，物价部门的医疗服务价格管理职责，民政部门的医疗救助职责，商务部门的药品配送职责等，进行整合归并，统一划入新成立的市医保局。
《意见》要求，各市在市财政局加挂市医保局牌子，相对独立运作。市医保局的编制、人员参照省一级的做法从有关部门划入，并增加医疗服务监管、医疗保障信息系统建设和药品配送、结算等职能的编制和人员。市医保局要有内设机构，负责监管全市基本医疗保险、生育保险、医疗救助和医疗服务行为，医疗服务价格谈判、调整，药品（耗材）集中采购与配送等工作。
《意见》强调，各设区市应在整合城镇居民和新农合管理体制的同时，进一步实现城镇职工、城镇居民和新农合管理经办体制三保合一。各设区市成立市医疗保障基金管理中心，为设区市政府所属财政核拨事业单位，委托市财政局（市医保局）管理。经办机构整合后，要推进城乡居民医保基金和城镇职工医保基金市级统筹。在此基础上，统一城镇职工基本医疗保险、城乡居民医疗保险的报销目录，根据筹资水平制定差别化的报销比例；整合新农合使用卫生计生部门的信息系统，城镇职工医保和城镇居民使用人社部门的医保信息系统，医疗救助系统依托在民政部门的信息系统等。