粤北医院住院病历向患者开放

本报讯 广东省韶关市粤北人民医院自今年8月起，陆续推进病历面向患者开放工作，现已在全院实施。在院病人签订病历开放知情同意书后，本人和亲属凭授权密码等登录信息即可通过手机App查看住院运行病历，了解医嘱、检查结果、病程记录、手术记录、医疗费用情况等内容。
病历开放实施效果究竟怎么样？该院中医科病人李阿姨说：“我每天都可以从手机上看到我的病历，对自己的病情、治疗都很熟悉，不用总找医生刨根问底了。”而另一位老年病人则说，他的儿子远在深圳，不能回到韶关照顾父亲很是牵挂，现在儿子通过手机App了解到父亲的病情，看到父亲得到专业细致的治疗，心里踏实多了。
通过开放病历，增进患者对医院和医生的了解和信任，增强医务人员的责任意识，这是粤北人民医院全面推进病历开放的初衷。该院院长徐新认为，病历开放能更好地尊重病人的知情权，维护病人的权益，是改善医患关系、提高医疗品质的工具，可以帮助医生与病人交流，协助病人贯彻诊疗方案，也方便病人去其他医院看病提供资料。从发展的眼光来看，病历公开是一种必然，国外许多医院已对病人开放病历，近期深圳也立法要求病历向患者全部公开。
开放病历受到了病人的欢迎，但医生能接受吗？该院心血管内科唐主任坦率地说：“刚开始，医生有些抵触情绪，但随着工作的推进，病人对自己的病情和治疗更加熟悉，医生明显感觉医患双方沟通变得更加轻松和容易，因此能接受这个新鲜事物了。”医院业务主管副院长马绍椿说：“毋庸置疑，开放病历对医生从更高标准上提出了规范诊疗行为，提高病历质量的要求。希望以此为契机，进一步提高诊疗质量。”
病历所有资料均掌握在病人手中，是否会增加医疗纠纷和医患矛盾？这也是行业内许多人的疑虑。据该院新闻发言人范世平介绍，医院开放病历2个多月以来，没有任何人以病历瑕疵或书写失误为由来“找麻烦、要说法”。据该院社会工作部调查，病人对此项工作满意度达100%。（朱伟红）