执业医师跳槽当村医，看重的是前景

□本报记者 叶龙杰□

当前，各地普遍存在村医队伍后继乏人、招人选人困难的情况。而在江苏省盐城市大丰区，近3年已累计有11名原来在社会医疗机构执业的医师加入到村医队伍中。为什么会出现这样的现象？记者采访获悉，这些医师从原来就职的机构跳槽到村卫生室，除了追求更高的收入外，有更好的职业前景也是重要原因。

当村医是个不错的选择

扶一扶眼镜之后，陈祝元再次耐心地向眼前的村民解释病症。陈祝元今年38岁，是一名中医执业医师，去年9月从一家民营医疗机构辞职后，来到大丰区新丰镇引水村卫生室工作。

“没想到已经做了一年的村医了。”陈祝元说，一年前他只是想试一试，如今已经坚定了自己的方向，“当村医是个很不错的选择”。

在很多地区，村医这个职业至今仍缺乏岗位吸引力，收入偏低、身份待遇难以保障、工作任务繁重甚至让一些村医放弃世代相传的祖业，寻找其他谋生手段。村医队伍不稳，补充新鲜血液困难，是基层卫生工作的重大难题。一些专家认为，稳定村医队伍，首先要让村医对收入感到满意。

“首先是因为收入符合预期，我才选择当村医。”陈祝元说，之前他供职的民营医疗机构因为经营不善，导致医生的个人收入很低，“如果从事的工作不能养家糊口，那么还有什么意义？”

在引水村卫生室，陈祝元与另外两位村医一起为村民服务。据村卫生室负责人祁志辉介绍，他们3位村医平均每人每月的收入在4000元以上，其中包括县财政每月发放的1060元基本工资、基本公共卫生服务补助、一般诊疗费收入等。同时，根据大丰区政府的政策，他们也参加了企业职工养老保险、工伤保险、职业医疗保险等，没有了后顾之忧。

村卫生室肯定会红火起来

大丰区卫生计生委主任徐向东介绍，大丰区多年来持续重视村医队伍建设，通过保障村医待遇，提升村医岗位的吸引力，平均每名村医的月收入都能超过3000元。除了基本保障外，大丰区还对取得国家执业医师资质的村医，每年给予3000元的特岗津贴。近3年，该区累计有11名原来在社会医疗机构执业的医师加入到村医队伍中。

其中也包括跳槽到大丰区刘庄镇新桥村卫生室工作的韦云杰。韦云杰之前在大丰区一家工厂当厂医，也是一名执业医生。工厂不景气，村卫生室红火的前景吸引了他的目光。

1个月前，韦云杰当上了村医。在新桥村卫生室看到雾化治疗仪、产后访视包和具备眼底、血氧、心电等检查功能的全科诊断系统时，这些新鲜的物件让他称奇。

“比工厂卫生室配备的还要齐全，完全不像卫生室的样子。”韦云杰说，一个月工作下来，他不仅对收入感到满意，同时看到村医未来大有可为，“比如开展家庭医生签约服务，给签约人群提供个性化服务包并收取适当的费用。这件事情做好了，村卫生室肯定也会红火起来。”

徐向东介绍，为村医提供良好的执业环境是留住、吸引村医的重要环节。目前，大丰区共新建113个、改扩建47个村卫生室，新建村卫生室的面积多在220平方米，按每个村卫生室3万元的标准配备了适宜诊疗设备，还有空调、电脑、全自动洗衣机等设备，让村医有了一个较好的工作环境。

稳定村医队伍时间紧迫

然而，与当前改革发展的要求比，徐向东坦言村医队伍仍有许多薄弱环节须待加强。

据介绍，在大丰区现有在职的584位村医当中，仅有57%的村医具有乡镇执业助理医师以上资质、12名村医具有国家执业医师资质。多年的投入与队伍建设虽然开始取得成效，但村医队伍整体技术服务能力不高、诊疗水平有限的状况仍未得到总体扭转。

在引水村卫生室，祁志辉热烈欢迎陈祝元的加盟，认为他具有中医执业医师资质，可以提升卫生室对村民的吸引力。而另一名61岁的老村医黄新民却有着复杂的感受。黄新民在引水村当村医已有31年，他的父亲是村医，通过祖传的药方为村民看病；他学习父亲的中医技术后，继承村医的衣钵。

由于没有系统上过学，黄新民虽然是大丰区认可的村医，却一直没有考到医师资格证，这成了他最大心病。近几年，他眼见着开展基本公卫服务需要使用电脑，更感到力不从心，见到陈祝元这个年轻人到来后，更是萌生了退意。

“也没有太多的担忧，退休后有养老金。”黄新民说，按照大丰区的政策，他退休后预计每个月会有530元的养老金，以后还会每年上涨，这让他也感到满意。

据了解，村医队伍总体年龄偏大的问题在大丰区同样存在，能力、体力跟不上当前医改要求的情况也颇为突出。完善村医退出机制、打造新的村医队伍，这两件工作在大丰区也同时紧锣密鼓进行。从2012年开始，该区累计有33名农村订单定向培养的大专生毕业，今年又签订了52份农村订单定向培养医学生协议。

“这批学生也得多年后才能毕业，因此稳定、提升村医队伍工作的时间紧迫。”徐向东说。