昨日上午,湖北省今年首例输入性H7N9患者董女士,在武汉市医疗救治中心病愈出院。这也是我省目前成功救治的最危重的禽流感患者,她的病情在全省甚至全国都创造了几宗“最”。
44岁的董女士是荆门市京山县人。2月17日,她跟丈夫到邻省贩卖冻禽,2月24日发起烧来。3月10日,董女士转到武汉大学中南医院,次日转入省人民医院。经进行H7N9检测,确定为阳性。
3月13日当天,董女士就转到武汉市医疗救治中心隔离治疗。该院重症监护室主任吴文娟介绍,患者入院时颜面唇齿乌紫,意识丧失。从病历上看,患者3月13日已经两肺全白。在影像学中,健康人双肺呈黑色,白色是感染的表现。病情发展之迅猛十分罕见,人感染H7N9流感、重症肺炎、感染性休克、严重脓毒血症并多器官功能衰竭等,生存几率不足10%。
省卫计委从同济医院、省人民医院、亚心医院及武汉市医疗救治中心抽调专家,组建6人救治专班。
首先解决呼吸的问题。病人送来时,呼吸机已不起作用,危急时刻救治组启用人工膜肺。人工膜肺需要大量输血,整个治疗过程,输入董女士体内的血液达10升左右,相当于把全身血液换两遍。
3月19日,董女士的呼吸稳定了,然而她体内的免疫细胞CD4极低。专家们调整治疗方案,将药量调到极量,终于将感染控制。
此外,病毒在患者体内持续时间非常长,医护人员轮班日夜守候,4月7日董女士体内病毒才消失。
目前患者肺部病变基本治愈,生命体征稳定,H7N9检测结果为阴性。这是我省目前成功救治的最危重的禽流感患者,也是我省引进人工膜肺首次用于抢救H7N9病例的范例,这种模式将在中部推广。
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