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口腔科操作应细心防止器械滑落

发布时间: 2020-04-17 04:58:14      来源:http://健康报网

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患者,女,40岁,在某乡镇卫生院治疗牙髓炎时,口腔科医生手中的根管扩大针不慎脱落在患者口腔,患者咽部受到刺激后将该器械吞下。当时患者无呛咳。  上腹部X线片显示一长约2.5cm的金属异物在左上腹部。

 
 

  患者,女,40岁,在某乡镇卫生院治疗牙髓炎时,口腔科医生手中的根管扩大针不慎脱落在患者口腔,患者咽部受到刺激后将该器械吞下。当时患者无呛咳。

  上腹部X线片显示:一长约2.5cm的金属异物在左上腹部。考虑该异物已经通过食道进入胃。患者转至某三甲医院。入院后拍X线片显示,该异物已在左中下腹部。考虑该金属异物已经进入小肠。由于失去了胃镜取异物的最佳时机,患者只好住院观察。住院期间,患者禁食水,每天口服三次石蜡油(每次15ml)。同时每天拍X片观察该金属异物的通过情况。入院后第3天,该金属异物随大便排出。患者无腹痛及其他不适。

  体会:口腔科器械品类多,又都比较细滑,在医生操作时,有不少滑落的例子。该患者比较幸运。吞下异物后如果发生嵌塞、穿孔或梗阻,则需要手术治疗。当吞下尖锐物体后,应马上确定其所在部位。如在食管内即需紧急处理。根据部位选择直接喉镜或内镜。卡在环咽肌处或环咽肌上方者,可用直接喉镜取出,卡在环咽肌下方者用内镜取出。已进入胃或近端十二指肠的尖锐物体也应经内镜取出以防并发症。如不能安全取出,则应每日拍片跟踪其通过情况,如连续3天异物不往前移动,应考虑手术取出。这也提醒了我们,口腔科操作中的一些小细节值得注意。南昌警备区干休所卫生所 甘钦禹


 
(文/小编)

标签阅读: 口腔 器械

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