一台签了三次同意书的手术

□本报记者 邓国强 冯立中□


在事关健康和生命的大问题上，允不允许病人及家属出现“犹豫”？安徽省黄山市人民医院的答复是：应当允许！近日，这家医院就有一位患者前后签署了3次手术知情同意书，最终手术成功。这期间有患者的“犹豫”，有医务人员的尊重等待。
2013年年底，患有前列腺癌、直肠癌、高血压、冠心病等疾病且年已83岁的朱大爷，在家人的陪伴下到外地医院进行过两个月的放疗。2014年春节，老人出现腿脚疼痛，到当地医院就医，医生认为是癌症转移，建议老人回家静养。
这一养就是两年。两年中，朱大爷一直在嘀咕他的腿痛：“如果真的是癌症转移，怎么病情没有进展和恶化呢？”带着一系列的疑问，今年5月，朱大爷来到黄山市人民医院关节外科就诊。医生为朱大爷检查后认为，诊断为癌症转移性痛非常勉强，建议朱大爷住院检查。
朱大爷住进了该院关节外科。经过全面检查，医生认为困扰朱大爷近两年的疼痛的确不是癌症转移痛，可能是股骨头坏死造成的，建议进行手术治疗。但就在签署知情同意书时，朱大爷犹豫了。最终，他以自己年事已高、基础疾病多为理由拒绝接受手术。朱大爷事后说，他不愿在自己人生的尽头再挨这一刀。医生尊重他的意见，准许他出院。
回家两个月的时间内，朱大爷的腿依然疼得厉害。老人又想，不开刀恐怕祛除不了腿上这个痛，不如抓紧去开刀，如果成功，那晚年的日子要好过多了；如果手术失败，这样走了也不遗憾。思来想去，一家人决定还是送老人到医院做手术。
7月20日，朱大爷再次走进黄山市人民医院关节外科孙骏医生的诊室，要求住院手术。孙骏将他安排住进关节外科病区，进行了一系列术前检查，发现朱大爷的基础性疾病确实不少，但是手术的机会还是存在的。几次专家会诊和院内讨论后，医生让老人签了第二次知情同意书。但是当天晚上，朱大爷又出现了犹豫，最终，他以子女不在身边和基础疾病多为由，再次拒绝手术并出院回家。
回家后，老人一直在琢磨，我就这样在疼痛中度过晚年吗？经过子女和亲友的劝说，老人再次决定进医院手术。8月3日，朱大爷第三次住进该院关节外科病区。8月10日，在与经治医生充分沟通后，朱大爷第三次在知情同意书上签上自己的名字。医院相关部门了解到他的就医经历后，专门成立了专家组来安排手术前后的事宜，并在手术当天安排内科医生在手术室现场监护，随时应对突发事件。8月11日，手术顺利完成。8月25日，朱大爷康复出院。
出院后，朱大爷成了一个“称职的恢复期患者”，甚至每周都要向医生汇报自己的恢复情况。中秋节前夕，老人向医院领导发去一封感谢信，感谢医生善待他这个多次反悔的“难缠”病人。