患者男，35岁，因全身起风团伴痒2天，到我院皮肤科就诊。 该患者2天前参加完同事喜宴饮酒后腹部开始起红风团，伴有剧烈瘙痒，搔抓不停。皮疹很快累及全身，伴有腹痛，略感胸闷。自行到药店购买了氯雷他定，按
患者男，35岁，因全身起风团伴痒2天，到我院皮肤科就诊。
该患者2天前参加完同事喜宴饮酒后腹部开始起红风团，伴有剧烈瘙痒，搔抓不停。皮疹很快累及全身，伴有腹痛，略感胸闷。自行到药店购买了氯雷他定，按照说明书使用，皮疹略有好转，但仍有胸闷症状，遂就诊。患者无发热、头疼等症状。既往体健，否认有过敏史，否认有家族遗传病或同类疾病史。检查：躯干和四肢泛发性红斑、风团，局部融合成片；躯干和四肢见线状抓痕。
因其同时还有腹痛症状，且有参加喜宴饮酒史，所以要排除急腹症如胃肠炎、胰腺炎等；同时病人自觉有胸闷，要排除冠心病。为此，我们分别请急诊外科和心血管内科医生进行了会诊，排除了急腹症和冠心病，确诊为急性荨麻疹。经治疗，患者胸闷和腹痛症状逐渐缓解消失，第二天离院，嘱其病情如反复随时来院就诊。
体会：急性荨麻疹起病较急，开始患者感觉皮肤瘙痒，很快在瘙痒部位出现风团，搔抓后常可融合成片。风团通常在数小时内逐渐消失，不留痕迹。皮疹的持续时间一般不超过24小时，未经治疗的荨麻疹通常皮疹此起彼伏，不断发生。部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降，甚至出现休克和呼吸困难，所以医生要重视此病，及时治疗。上海东方医院皮肤科副主任医师 左付国
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