难治性便秘可尝试针灸疗法

本报讯 （记者崔 芳）便秘老治不好，不妨试试中医针灸。9月13日，国际权威医学期刊《内科学年鉴》发表我国学者的临床研究成果论文，证实单纯的电针治疗可明显提高慢性便秘患者的完全自主排便次数，且治疗效应可持续20周，为慢性严重便秘治疗提供了常规药物疗法之外的一种新选择。

慢性便秘严重影响患者的生活质量，该病尚无特效治疗方案，治疗主要采取口服泻剂或促动力药，虽然能取得即时的疗效，但长期应用易产生药物依赖，结肠黑病变、泻药性便秘等副作用，部分患者还会发生心脏不良反应。

慢性便秘的主要生理病理机制是肠道动力不足。之前的基础研究发现，针刺可通过激活副交感神经系统促进肠道蠕动，对于治疗该病可能有效，但证据尚不充足。为进一步验证其效果，国内著名针灸专家、中国中医科学院刘保延教授与中国中医科学院广安门医院刘志顺主任医师领衔，全国15家中医院和综合医院共同开展了“针刺治疗慢性严重功能性便秘的随机对照试验”。

据介绍，该项研究把1075名患者随机分为电针组和假电针组，分别接受8周的电针针刺穴位天枢、腹结、上巨虚和假电针浅刺双侧天枢旁、腹结旁、上巨虚旁非穴点，并随访12周。结果显示，电针治疗8周可以使31%～37%的患者恢复正常的肠道功能。电针还可以增加周完全自主排便次数，改善粪便性状，缓解排便困难程度，降低患者使用其他排便药物的频次。与假电针组相比，电针组1周~20周完全自主排便次数（CSBMs）增加越来越显著。从第2周开始，两组每周CSBMs增加值之差大于0.5次；从第5周开始，该差值大于1次。尤其突出的是，不同于一线药物治疗的停药停效，电针治疗期结束后，其治疗效果还在持续且更加明显。随访12周，周平均CSBMs增加值电针组为1.96次，大大高出假电针组的0.89次。