神经源性膀胱功能障碍

神经源性膀胱功能障碍是一种泌尿系统疾病，在发病的时候，会给人正常的排尿功能带来一定的影响，除此之外，还可能会导致患者出现尿路感染、尿路结石或者是膀胱输尿管反流等并发症，所以积极的治疗对于患者而言是很重要的。下面，就为大家介绍一下神经源性膀胱功能障碍这种疾病。

一、症状体征

1.逼尿肌反射亢进的症状是由无抑制性收缩所引起，主要为尿频、尿急及急迫性尿失禁，部分病人表现为压力性尿失禁或遗尿。

2.逼尿肌无反射的患者在排尿时膀胱颈部不能张开或张开不充分，常表现为排尿困难、尿潴留、充盈性尿失禁等症状。

3.除排尿症状外，可伴有便秘、大便失禁、会阴部感觉减退或丧失、肢体瘫痪等症状。

二、并发症

尿路感染是神经病源性膀胱最常见的并发症，10%～15%的患者可发生尿路结石，膀胱输尿管反流在神经病源性膀胱中发生率为10%～40%，通常为可逆性，当排尿情况改善，剩余尿减少，膀胱压力减低时有自行好转的可能。

三、体格检查

①肛门括约肌张力试验：肛门括约肌松弛，表示脊髓中枢不活动或活动降低。肛门括约肌收缩过强，表示脊髓中枢反射亢进。

②肛门反射试验：刺激肛门周围皮肤，如肛门收缩表示脊髓活动存在。

③球海绵体肌反射试验：刺激阴茎头或阴蒂，引起肛门括约肌收缩，表示脊髓活动存在。

四、治疗方法

治疗目的是保护肾功能；建立低压储尿、排尿及排尿控制以缓解症状，提高生活质量；处理泌尿系感染等并发症。治疗思路是通过干预膀胱、尿道功能以促进储尿或排尿。治疗方法是通过手术或非手术方法促进储尿或排尿，强调治疗方案的个体化；注意原发病的治疗。因迄今尚无十分满意的治疗方法，在达到疗效的前提下，应优先选择简单安全、损伤较小的治疗方法。