白介素-2治疗红斑狼疮安全有效

本报讯 （记者付东红 通讯员钟艳宇）北京大学人民医院风湿免疫科与澳大利亚Monash大学合作，经过4年多的努力，将基础研究成果转化为临床治疗方法，在国际上首次应用低剂量IL-2治疗系统性红斑狼疮并取得成效，揭示了IL-2调节免疫平衡治疗系统性红斑狼疮的机制。该研究论文日前在线发表在《自然·医学》杂志上。

该论文第一作者、北京大学人民医院风湿免疫科何菁副教授介绍，系统性红斑狼疮是一种复杂的系统性自身免疫病，传统的治疗方案为激素和免疫抑制剂治疗，常会造成感染、肥胖、高血压、肝肾受累及重度骨质疏松等多种不良反应。而新型免疫治疗中，低剂量IL-2可通过多种免疫机制内源性抑制狼疮患者体内过度活跃的免疫反应，从而减轻自身抗体对脏器组织的攻击，促使疾病缓解。

该研究的共同第一作者、北京大学人民医院风湿免疫科张霞医师介绍，这项研究入组了难治或复发的系统性红斑狼疮病情活动度评分（SLEDAI）>8的患者，给予低剂量IL-2治疗后，患者的临床症状及自身抗体等化验指标得到了显著改善，反映病情活跃程度的SLEDAI评分显著下降，而狼疮反应指数均显示有效。进一步的流式细胞分析结果显示，患者体内有益的一群抑制自身免疫反应的调节性T细胞水平升高，致病的滤泡辅助性T细胞和分泌炎性IL-17的辅助性T细胞水平降低，因而免疫系统失衡得到了改善。

据介绍，低剂量IL-2对大多数狼疮患者有效，可以改善病情中度以上患者多种临床表现，如脱发、皮疹等，但也不适用于所有患者。该治疗方法与传统的免疫治疗方法相比，低剂量IL-2治疗并未增加感染的风险，并且没有显著的药物不良反应，安全性和耐受性较好。