膝盖的后面一般被称为是腘窝,腘窝在膝关节中的作用是很大的,如果腘窝出现异常的话,不仅会影响人的日常生活,而且身体健康也是会受到影响的,一定要及时进行治疗,平时也需要做好腘窝的保护工作,日常生活中,养成良好的生活习惯和饮食习惯在平时是非常重要的,这样可以避免很多疾病的发生。
腘窝为膝后区的菱形凹陷。外上界为股二头肌腱,内上界主要为半腱肌和半膜肌,下内和下外界分别为腓肠肌内、外侧头。腘窝顶(浅面)为腘筋膜,是大腿阔筋膜的延续,向下移行为小腿深筋膜。腘筋膜由纵、横交织的纤维构成,致密而坚韧,患腘窝囊肿或腘动脉瘤时,因受腘筋膜的限制而胀痛明显。腘窝底自上而下为:股骨腘面、膝关节囊后部及腘斜韧带、腘肌及其筋膜。
腘窝内含有重要的血管和神经,由浅至深依次为:胫神经、腘静脉和腘动脉。其外上界还有腓总神经经腓骨头附近穿过。
胫神经位于腘窝的最浅面,于腘窝上角由坐骨神经分出,沿腘窝中线下行,到腘肌下缘穿比目鱼肌腱弓,进入小腿后区。
腓总神经为坐骨神经的另一终末支,一般起自腘窝上角,沿股二头肌腱内侧缘行向外下,越腓肠肌外侧头表面,至腓骨头下方,绕腓骨颈,在此分成腓浅和腓深神经。腓总神经在腓骨颈处紧贴骨面,表面无肌组织覆盖。当腓总神经损伤时,会引起小腿前、外侧群肌肉瘫痪,导致足下垂。
腘动脉是股动脉的延续,位置最深,与股骨腘面及膝关节囊后部紧贴。腘动脉上部位于胫神经内侧,中部居神经前方,下部转至神经外侧。腘静脉由胫前,后静脉合成,位于胫神经的深面。小隐静脉于胭窝下角处,穿腘筋膜注入腘静脉。腘静脉上行于收肌腱裂孔处续于股静脉。
膝关节腘窝疼痛的常见原因及处理
第一,有可能白天工作比较累,或者长时间站立或长时间坐着,腿部得不到休息,夜晚睡觉的时候会觉得腿部不舒服,肌肉酸痛。对于这个情况,只要注意休息就行了。
第二,有可能缺钙。骨质疏松。骨质疏松的患者有些人会导致晚上腿部抽筋,有些腘窝会有明显的疼痛。怀疑这种可能最好到医院做一个骨密度检查。如果确诊骨质疏松。需要口服抗不住数控药物。
第三,腘窝长东西了,比如腘窝囊肿,比如神经鞘瘤等等。引起局部压迫也会导致腘窝的疼痛。这种有症状的肿物可能需要手术切除。
第四,膝关节的滑膜炎。尤其是后侧腔室的滑膜炎会引起局部的疼痛。
第五,膝关节的后侧半月板损伤,韧带损伤的软组织损伤。这种情况绝大部分有外伤史。当然也有些患者没有明显的外伤。
总之,如果遇到腘窝的疼痛,可以先休息制动几天,到医院可以配一些非甾体类药物。如果一周到两周,还没有缓解,最好到医院去看一下,结合医生的体格检查。怀疑骨质疏松,可以考虑做骨密度检查,怀疑膝关节内的问题,可以做膝关节的核磁共振。视检查结果做进一步治疗。
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