广西梧州探路互联网+健康 居民足不出户体验家庭医生服务

　　现如今，智慧城市已不是停留在大家想象层面，而是通过城市建设、智慧生活等各方面融入我们实际生活中。7月29日，2016（第二届）中国智慧城市国际博览会在北京举办，由广西壮族自治区梧州市联合中兴通讯共同打造的全国首个基于医疗物联网的家庭医生签约服务模式，给城市社区群众尤其是老年人提供了真正足不出的家庭医生服务。

　　目前，梧州市当地居民已经可以利用“互联网+医疗”系统，自主检查健康数据和健康预警报告，还能及时得到公立医院签约家庭医生的干预和指导，为智慧医疗全面发展提供有益探索。

　　据了解，2016年我国预计将在全国200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务。广西梧州市作为试点单位，联合中兴通讯率先试点服务平台，得到了当地医生和试点居民的认可。目前，家庭医生签约试点目前进展顺利，预计年内梧州市20%-30%的全科医生将转化为家庭签约医生。
 

　　近日，本网记者采访了梧州市委领导以及中兴通讯的工作人员，对这个全国首创的基于医疗物联网的家庭医生签约服务模式做更加详细的介绍。

　　健康报网记者：

　　自从国家七部委《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》发布以来，家庭医生是一个比较热门的话题，能否谈一谈家庭医生基层签约有哪些实际挑战和困难，梧州市的“家庭医生试点”的创新之处体现在哪些方面？实施以来取得了哪些成果？

　　梧州市卫计委副主任李论：

　　首先，我们赞同国家卫计委对于家庭医生制度的部署，这是一个里程碑性质的医疗改革举措。但国内很多地方反应，家庭医生的落地存在较多挑战和困难。比如有的出现签约之后服务跟不上，因为基层医生不足和时间有限，没法去管理那么多居民；还有家庭医生开展的很多服务项目在收费和医保报销上还没清晰，另外地方医联体成员在分级诊疗中的分工和互动还存在困难，这些是比较实际的挑战和困难。

　　以广西梧州的“家庭医生签约”医疗服务形式为例，其借助“互联网+医疗”系统，集成开发适合养老群体和个人进行健康检测、评估、干预的系统，通过手机绑定网络平台第一时间获取生理指标及其变化趋势。

　　这是国内首个基于医疗物联网的家庭医生服务模式。首次将移动互联、智能硬件（IOT）应用于家庭医生签约服务平台。其中， 智能健康终端与服务平台充分结合是最值得关注的创新点。通过两者结合，真正实现了家庭医生服务的智慧延伸、拓展及管理，同时成为居民便捷智能的检测工具与健康平台。

　　关于现阶段取得的成果，梧州市卫计委副主任李论：

　　这套服务模式已经在梧州市万秀区塘源社区展开试点，这个社区目前已经建档的居民有500多人，重点对象是糖尿病、高血压、冠心病患者。梧州市打算以此作为推行起点，向市区的各个社区逐步推进、普及，惠及更多的街坊。

　　因为使用了平台来实施家庭医生服务，医生工作效率提升了300%-500%，居民看病所花时间减少了70%，居民通行时间减少了80%。 比如塘源社区胡女士，既有高血压又有糖尿病，她以前每周都要去医院3次左右，每次花在路上的时间就是近一小时，还要排队、挂号、再排队，她感觉非常辛苦。

　　自从用了中兴的健康终端后，她不但足不出户就能轻松自我检测健康数据，而且能及时得到医生的康复指导和康复方案，她按照医生的方案执行康复，病情得到了有效控制和缓解，一家人都省心多了，胡女生自己的心情也舒畅多了！

　　同时，预计梧州市20%~30%的全科医生将转化为家庭签约医生，年内数千台智能监测工具会投放到居民和基层医疗单位。

　　根据试点可以看出，该平台的实施对推进基层签约率、推进分级诊疗、解决社会医疗成本过高的问题，有明显的帮助。

　　健康报网记者：

　　家庭医生签约服务作为基层医疗服务模式转变、服务能力提升的一个有力“抓手”， 正在各地推开。 但是在以往的推进过程中，往往遇到“居民观望”、“签约服务率低”、“基层医生不足”等问题， 梧州市和中兴通讯共同推出的家庭医生服务模式在解决这些痛点问题上有什么思路可供借鉴？

　　梧州市卫计委副主任李论：

　　签约服务率低、居民观望，很多是因为居民难以感受到家庭医生签约得到的实际服务，如果加上医生服务跟不上，那就更加恶化此问题。我们觉得让居民从感知服务到接受服务，都需要医生居民之间有实质的互动方式和手段。既要让居民能切身体会到服务，还要考虑医生工作的紧张忙碌，所以非常需要有一个智能平台和助手来辅助。当然，这些服务要真正开展开，也需要地方政府和医保给予支持；

　　对于基层医生不足的问题：首先，基层的全科医生量是不足以服务如此庞大的居民量，这是个实际现状。但如何在现有条件下，能最大程度的解决此问题哩，我想与大家分享一下我们的思路。

　　一方面，一个医生能服务多少居民，跟他的工作方式与效率切切相关，首先要解决这个关键问题。我们觉得，原有的纯线下的家庭医生服务方式，医生的工作效率是比较低的，实际效果也不好，也不能体现签约式和主动式服务的要求。因此医生非常需要有一个智能平台来帮助他管理和实施服务，而我们在梧州的平台恰恰很好的体现了这个优势；

　　另一方面，要发挥医生团队其他成员作用，还要发挥医联体的作用。单纯靠全科医生是难以服务那么多人群的，既要通过团队内部分工来实现工作程序化和标准化，还要通过地方医联体的支持，通过医疗资源的下沉，来解决人力不足的问题。

　　健康报网记者：

　　我们注意到此次梧州市和中兴通讯共同推出了全国首个基于医疗物联网的签约家庭医生平台，这与市场上的其他签约家庭医生平台的区别在哪里？能给卫计委、医生和居民个人带来什么直接的益处？

　　中兴通讯产品总经理张思昱：

　　与其他签约家庭医生平台相比，这是国内首个基于医疗物联网的家庭医生服务模式，智能健康终端与服务平台充分结合是最值得关注的创新点，这就是中兴的“云+端”模式。通过两者结合，真正实现了家庭医生服务的智慧延伸、拓展及管理，同时成为居民便捷智能的检测工具与健康平台。这是其他的签约平台所没有的，多数都是停留在网上签约这个层面，还不能实现通过平台很好的联接医患和实施服务。

　　据了解，这套“智慧医疗”系统是中兴通讯股份有限公司研发，由粤桂合作特别试验区作应用推广，集成开发适合养老群体和个人进行健康监测、评估、干预的系统，能通过手机绑定网络平台第一时间获取生理指标及其变化趋势。相关健康数据还可以与医院系统进行衔接，实现居民日常健康监护与医疗机构诊疗的融合。

　　梧州市卫计委副主任李论：

　　该平台的云+端医疗服务体系体现了梧州政府提倡的“服务基层，健康到家”理念。主要益处体现在如下几个方面：

　　平台充分考虑了卫计委、医生、居民等各方的实际需求，体现了服务和创新的优势。

　　平台给卫计委提供了统计、分析及监督等实用功能。卫计委能有效的对区域内家庭医生服务进行系统管理，基于对区域健康数据的分析，卫计委可依此对地区医疗资源进行合理配置与优化；

　　医生团队利用平台便捷智能的管理、预警、互动等服务功能，工作效率得到了数倍提升，服务手段和范围也得到了智慧延伸与拓展，极大地方便了家庭医生开展签约服务。通过平台的智能展示，医生轻松查看用户健康指标的变化趋势，再对其进行精准治疗，这对国家提倡的精准医疗有重要意义。

　　值得一提的是，特别针对慢性病和妇幼等重点人群，家庭医生会通过平台设计个性化康复和健康方案，并通过计划任务的方式，让用户在医生的指导下进行康复和健康计划。可见，平台对此的服务实际上已成为家庭医生实施康复服务的有效办法和重要组成部分。

　　居民利用平台，不仅能自主检测健康数据、关注家人健康，还能及时得到家庭医生各类基本和增值服务。慢性病等人群还可获得医生制定的个性化康复方案，通过家庭医生线上线下的服务结合，患者在居家的基础上就可进行自我监测与康复，给广大患者提供了极大地便利。

　　此外，平台体现了家庭概念，实现家人健康互动。其主要家人也能同步收到检测信息，实现家庭成员之间的健康互动与提醒，让年轻人工作的同时也能掌握家人的健康情况。

　　例如塘源社区魏伯伯通过操作小仪器，轻松地测量出血压、血糖、心电图、体温等各项身体实时数据。此外，仪器还会将数据上传至互联网云平台，对魏伯伯的健康状况进行及时诊断。魏伯伯及街坊们都表示，这种“足不出户”方便快捷的体检方式让他们倍感新奇。

　　健康报网记者：

　　居民通过平台接受家庭医生线上线下的服务以及居民使用健康终端监测这些项目，如果是属于医保规定人群的居民，比如慢病人群，能否享受对应的医保报销或者优惠补贴？梧州市政府对此有无优惠或者扶持政策？

　　梧州市卫计委副主任李论：

　　我们非常重视平台在我市的试点推广，也了解到家庭医生服务过程中居民对于医保的诉求。我们会尽最大努力，在医保及相关政策方面给予支持，在合理范围内进行创新和突破。让广大居民切身感受到智慧医疗以及家庭医生服务带来的好处，真正的做到信息惠民、健康到家的服务承诺。

　　健康报网记者：

　　梧州市政府提出将与中兴通讯深度合作，不但要把梧州塑造成签约家庭医生的标杆城市，还要将签约家庭医生与社区养老、居家养老紧密结合，为未来医养结合新模式探路，能否谈一谈具体的计划？

　　梧州市卫计委副主任李论：

　　我市拟迅速在市区范围部署该平台，后续逐步在全市范围内全面部署该服务平台，让全市家庭医生都通过该智能平台来开展服务；

　　下一阶段，将铺设数千台的智能健康终端到社区，迅速扩大服务范围和影响力，让居民体验到相关服务；

　　梧州政府将紧紧抓住历史性机遇，与中兴通讯深度合作，将梧州打造成家庭医生的标杆城市。双方还要在围绕健康产业方面深度融合，下一步，我们将一起探讨将家庭医生和社区养老、居家养老进行紧密结合，力争为国家倡导的医养结合探索和开创新模式！双方希望成为“健康中国 ”国家战略的排头兵！

　　中兴通讯产品总经理张思昱：

　　中兴通讯与梧州市政府是深度合作的战略伙伴关系，基于这个基础，我们不但首先将平台的试点工作放在梧州，还要在平台运营、医疗大数据、养老等多方面与梧州通力合作，打造中兴健康产业的生态圈，同时合理把梧州打造成健康产业的新高地！