浙东山村里的健康热

□通讯员 郑纯胜 张良锋 本报记者 李水根
1月30日，位于浙江省东部的新昌县气温逼近零度。然而，山村里的健康热却在持续升温。记者在这里采访的3天里，感受到了村民和基层卫生人员对健康的追捧。
■“谢谢医生，没让我落下”
7时40分，羽林街道丁家园村村民活动中心，一条长长的队伍已经排到大门口外。羽林卫生院院长石新妃说：“趁着这几天春节假日村民基本在家，我们开展集中签约服务，比平时效果会好很多。”
在签约现场，大部分是来续签的村民。“我2016年的签约协议已经到期，今天是来签2017年的。”翁大伯签完协议后告诉记者，由于糖尿病引起并发症，他2016年6月进行了眼部手术。手术后回家康复，责任医生经常上门服务，让他尝到了签约的甜头，所以一大早就来续约了。
58岁的薛文年前一直在外经商，没有时间回来签约，这次回家过年，听说有责任医生上门签约服务，早早就来到村民活动中心，在详细了解签约服务的具体内容后，高兴地与张劲医生签署了《责任医生签约服务责任书》，还一个劲儿地握着张劲的手说：“谢谢医生，没让我落下，这下我也有自己的保健医生了。”据张劲介绍，丁家园村有村民近800名，已经签约212名，签约率达到26%，2017年签约目标是30%。
■算健康账提升签约率
“翻山越岭进山村的健康服务车已成为一道风景。”新昌县卫生计生局党委书记王晓霞告诉记者，该县2016年年初配备了3辆车载医疗仪器设备的体检车和15辆健康服务车，每周安排两三次进入偏远山村，为村民送医送药送服务。去年，健康服务车累计出车1400多次，为村民服务13.06万人次。
“让村民算健康账提升了签约率。”在离县城40公里的儒岙镇南山村村民王春鑫家，镇卫生院的吕国阳医生习惯地为王春鑫老人量了血压。当得知自己的血压比较正常后，王大爷和老伴都非常高兴，一个劲儿地夸奖是吕医生关照得好。王大爷告诉记者，自己患高血压已经有15个年头了，这几年一直服药控制。当记者问起医药费的事，王大爷仔细和记者算起了一笔账：“我每年服用的降压药，除医保报销外自己承担1000元左右。这些钱花得很值。如果不服药不控制血压，万一发生脑溢血等重病，不光要花很大一笔医药费，更重要的是生活还不知道会怎么样，而且还会连累子女。我的身体健康了，才能让他们在外安心工作，这也是对他们的一种支持。”
“社保卡上的记号让服务流程都能精准。”在采访王春鑫老人时，记者发现了一个细节：在老人的社保卡背面，贴着一个不干胶，上面印有“儒卫吕医师，86034181，G”字样。据儒岙镇卫生院院长吕勇明介绍，这是为让服务做到精准化而设置的记号，目的是让卫生人员在服务中清楚地了解村民的主要健康问题。吕勇明介绍，G代表高血压，T代表糖尿病，C代表残疾人，L代表老年人。不仅如此，卫生院还在全镇开通了移动电话局域网，责任医生和村民之间的联络更加紧密了，还打消了村民经常打电话联系医生增加电话费开支的顾虑。（下转第3版）（上接第1版）
“让村民自己选家庭医生，既可让村民放心，又可在签约团队间形成激励和互动。”吕国阳的团队是首个让村民选择的试点。吕国阳介绍，他们的责任医生团队共7人，已有900多名村民选择与他签约。吕勇明说：“从2016年开始，儒岙镇卫生院就尝试由村民自选责任医生签约，打破原来以村为单位的签约模式。这样签约虽然会增加责任医生的工作量，但有利于签约对象与责任医生建立更好的互动信任关系。”
■健康是大家共同努力的事
一走进王超寅家，主人就忙着端出年糕炮、小金生花生等当地特产来热情招待。王超寅告诉记者，他今年55岁，2005年发现得了糖尿病，2011年开始用胰岛素治疗。刚开始用的胰岛素要400多元一支，一个月下来要花费1600多元，而且报销比例只有10%，每个月还要赶到县城里的县人民医院配药，非常麻烦。自2016年开始，县人民医院和镇卫生院建立了医联体关系，在卫生院就能配到相应的胰岛素，而且报销比例也高了很多，自己得到了很大的实惠。据新昌县卫生计生局局长杨哲文介绍，为了更好地发挥医保报销对签约服务的引导作用，签约的参保居民基层医疗卫生机构年门诊报销限额提高100元（没签约年门诊额度为500元），报销比例提高5个百分点（没签约门诊报销比例为50%）。2016年度，已有9万多名城乡参保居民享受到医保优惠政策。
在村民王本力家，他见到吕国阳像是见到亲人般亲切。看到家里来人多，他就热情地从二楼搬下来几条凳子，请大家入座。看上去如此健康的王本力，怎么也不会让人想到他曾经是一名拄了4年拐杖的脑梗患者。王本力告诉记者，自己患有高血压多年，最高时血压达到220/120毫米汞柱。认识吕国阳后，他从城里搬回山村老家，每天按吕国阳的指导，吃得清淡，早晨坚持步行锻炼1个小时，还在屋前屋后种上蔬菜。他说：“健康涉及大家，我自己先得多努力呀！”