医药分开一周追踪：贵了？便宜了？账目糊涂了

　　友谊医院自7月1日正式开始试行医药分开、取消药品加成、增设医事服务费后，截止到7月6日已满一周的时候，在这一个星期的时间里，试行的种种医改政策究竟在患者群体中有着怎么样的反馈呢？带着这个疑问，39健康网编辑于7月6日下午走访了友谊医院就诊的几位患者。其中一位姓邓的阿姨详细阐述了医改前与医改后友谊医院给予她的明显感观变化。

　　2012年7月6日十四点左右，邓阿姨如同往常一样，又来到她的医保定点医院友谊医院就诊，这次来医院的主要目的依然是开药。

　　邓阿姨患血管动脉粥样硬化已经有数年历史了，说起这个病因，最早可以追溯到邓阿姨早年的知青年代，但是生活条件很不好，食物营养匮乏不说，饥一顿饱一顿的困苦生活使邓阿姨患上了严重的胃病，并在十数年前因病情加重不得不切除了三分之二的胃部。由于当时缺乏医疗健康知识，认为由于胃部不健全影响吸收，所以在进食方面过于追求营养和过食，最后导致胃部调理不善不说，还患上了严重的高血脂疾病，以至于不得不长期进行服药控制。而由于邓阿姨在退休之前长期从事会计工作，腰椎间盘突出也时常折磨着她。

　　由于胃部被切除大部，虽然经过长期调养，但胃壁依然较薄，一些常规的调节血脂类的药物不能服用，必须要让医生根据她前段时间的服药情况和身体情况开具符合她近期身体状况的处方。往常邓阿姨往往都是直接挂内分泌科医生的号，让看病的医生根据自己的身体情况和其它服用药物的情况，同时开具调节血脂类、胃病类、缓解腰椎疼痛类的三种药品。虽然号比较难排，但一般也就需要两个多小时。甚至有时候感觉不需要医生检查问询，就直接在简易门诊处排队开药。

　　而7月6日这一天下午，邓阿姨在熟悉的友谊医院却感到了种种不适：

　　1、人比以前看上去少了，可排队时间却增长了

在挂号处排队的人变少了

　　大约下午14点左右，邓阿姨来到友谊医院门诊大厅，发现熟悉的挂号处变成了“挂号收费处”，医院将挂号和收费二合为一了，一下多出了很多窗口，而且每个窗口的排队的人都比较少。邓阿姨一开始很高兴，总算不用将大量的时间浪费在排队和等待上了。但真开始排队后却发现，虽然队比较短，但每个人的时间却相应的增长了不少。等快排到自己才发现，以前手撕的挂号单变成了机打单，而且还有交费的人穿插其中，挂号自然就慢了。

　　2、医生不能跨科室开药了，需要重新排三个号，而且开药开得少了

能开的药量最多只能开一个月的

　　如往常一样，邓阿姨挂了内分泌科医生的号，可到了医生那里，却被告知，这里只能给她开本科室的药物，她想买其它两类药，就只能重新去挂消化内科和骨科的号。而且根据新规定，她的情况最多只能开具7天的药物。服用完毕后还得重新来挂号。

　　3、简易门诊没了，医院说的购药绿色通道完全找不到

　　邓阿姨出了诊室后，想到排队的时间，决定直接到两个相关科室的简易门诊碰碰运气，结果发现简易门诊已经从7月1号就取消了。据说取而代之的是购药绿色通道，但找了几趟也没找到。问导医台的工作人员却一问三不知，只是一直强调必须要重新挂号。

　　4、挂号费贵了，医生的诊疗态度却一如既往

普通门诊费42元，急诊费62元

　　无奈之下，邓阿姨只得重新排队挂号，所幸的是，可以一次挂两个科室号，但两个科室有点远。她只好让陪同一起来的老板在骨科那边等着，自己在消化内科排队。由于挂号时间基本一致，导致她从消化内科出来后，骨科也排到了她并稍微晚了一些，赶到诊室后医生的态度明显有一些不耐烦。对此，邓阿姨有些愤愤不平，医师诊疗费从5元增加到了42元，可服务态度却一如既往。多花了钱，却没有增加的服务。

　　5、贵了？便宜了？账目糊涂了

　　虽然在医师那边没有感受到什么过于显著地服务差别，但医院处处张贴的取消药品加成、医药分开的医改宣传语让邓阿姨稍许有些安慰。药价降低也算是一件好事，但看了提药单和交费单后，邓阿姨又开始犯了嘀咕，因为会计出身的她突然发现，以前都是几个科室的药一起开，只用挂一次号，而且可以买一个月以上的甚至更自由。但现在只能一次开一个星期的，还要挂三个号。如果一次性买的药量较少，并且没有医保的话，那真不好说到底是比以前贵还是便宜了。凭借对数字的敏感性和会计职业习惯，邓阿姨并没有当场告诉39健康网她的判断，而是决定汇总所有的单据，回去后好好核算一下。

　　虽然有着诸多的质疑，但医改带来的种种便利还是让邓阿姨比较满意的，比如挂号变得相对容易了，以前下午两点到友谊医院，已经很难挂上当天的号了；专家号没那么稀缺了，而且由于贵了，挂的人也少了，专家有更多的时间给就诊病人检查、发挥专家作用了；虽然不能跨科开药、开药量少了，但也杜绝了以前部分人一个人的医保全家都沾光的不正之风，更是减少了那些明目张胆开了医保药拿去卖的行为。

　　所以，邓阿姨觉得，无论新的医改给自己带来怎么样的不便利，但还是给她、给所有需要到医院就诊的患者们很大的希望和憧憬。

（责任编辑：王潍）