关注甘肃医改之一：破解以药养医难题

　　老百姓对于医改的关注，随着全国两会的召开再度升温。卫生部部长陈竺在两会上表示：一直以来，破除“以药养医”是下了最大的决心，但目前来看有一定困难，“不过即使再困难，这一步也得跨出去”。同样，“缓解老百姓看病贵”是今年卫生部重点工作之一。老百姓对于医改的期望其实很简单，就是“看病能否便宜下来？”

　　甘肃省的医改正在一步步前行，药价、平均住院费、门诊费等在不断降低，有些改革已经走在全国的前列。

　　2011年10月，卫生部部长陈竺用三句话评价甘肃医改：用最简单的办法解决最基础的问题；用尽可能少的费用维护居民健康；走中医特色的甘肃医改之路。这条甘肃医改之路，得到了国务院医改办和卫生部领导的肯定，副省长咸辉在国务院医改会上的发言，受到李克强副总理的表扬。国务院医改办通知，今年重点宣传3个省的医改经验，甘肃是其中之一。

　　站在医院和患者的交叉点上，可以看到甘肃对于缓解老百姓看病贵所做出的努力和坚持。当然，对于医改而言，还需要更大的耐心、智慧和勇气去探索。本报将从多层面，探寻甘肃医改的破局之举——

　　以药养医，起源于上世纪50年代的中国医疗体制。由于政府财力不足，医院将药品加价后卖给患者，卖贵药，多卖药，收取医药公司的提成等情形开始出现，药价开始虚高。在这个利益链条中，药品零售价格的很大一部分留在了医生和医药代表环节。

　　以药养医无疑加重了患者的负担，所以，看病贵已经成为老百姓的一块心病。

　　但从2008年开始，我省平均住院、门诊费用一直呈下降趋势。《2010中国卫生统计年鉴》显示：甘肃省综合医院门诊病人次均医药费为89.7元，出院病人人均医药费为3464.6元，仅为全国对应项目平均费用的56%左右，在全国仅高于西藏。