卫计委：2015年全面推开县级公立医院综合改革

　　国务院办公厅近期印发《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》，引发外界讨论，其中包括某些医院认为，改革可能影响从财政、人才等方面影响到县级公立医院的发展。对此，国家卫生计生委新闻发言人宋树立在5月份例行发布会上表示，2015年将全面推开县级公立医院综合改革，而所有的问题正是需要通过综合改革着力破解的问题，而不是说因为改革才带来这些问题。

　　《实施意见》包含多个重点内容，如所有县级公立医院取消药品加成，调整医疗服务收费；公立医院补偿调整为医疗服务和政府补助，理顺医疗服务价格，降低检查、检验价格。降低耗材、药品的费用，但差额不得返还医院。鼓励使用国产创新药和国产耗材；深化医保支付改革，充分发挥各类医疗保险对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用。

　　事实上，我国2014年已经在1000个县1363所县级公立医院进行了综合改革。今年的《政府工作报告》也明确提出，2015年全面地推开县级公立医院的综合改革。宋树立表示，最新的《实施意见》目的是保证这一重大决策落地生根，其中有很多非常细化的措施，既有原则指导性，又有很强的可操作性。

　　关于《实施意见》可能引发的问题，宋树立表示，是因为存在这些问题，我们才需要通过推动综合改革。

　　“县医院的位置非常特殊，既是公立医院的最基础的一层机构，又是农村三级医疗卫生网的龙头，让病人就近就地就医，县医院的能力是至关重要的。”宋树立说。

　　《实施意见》的目标是2015年，在全国所有县（市）的县级公立医院破除以药补医，以管理体制、运行机制、服务价格调整、人事薪酬、医保支付等为重点，全面推开县级公立医院综合改革。2017年，现代医院管理制度基本建立，县域医疗卫生服务体系进一步完善，县级公立医院看大病、解难症水平明显提升，基本实现大病不出县，努力让群众就地就医。