腹股沟疝气手术步骤

在做腹股沟疝气手术之前，需要做很多相关的检查，才能更好的帮助手术的进行，而这个手术主要是针对肌肉筋膜薄弱或是先天腹壁缺损等导致的修补手术。但是术后需要一定的注意事项，以免影响伤口愈合受到影响。那么具体的腹股沟疝气手术具体步骤是什么呢?

麻醉方式

主要包括以下几种方式：

(1)全身麻醉;

(2)持续硬脊膜外麻醉或蛛网膜下腔麻醉;

(3)局部神经阻滞麻醉。

术前准备

(1)术前应做体格检查和必要的各项辅助检查，高龄患者应特别注意心肺肝肾等重要脏器功能;

(2)术前戒烟;

(3)手术前一日或当日完成手术区皮肤准备;

(4)服用阿司匹林患者应在内科医生指导下停药或调整用药方案;

(5)有上呼吸道感染、慢性咳嗽、慢性便秘，或存在其他使腹内压持续升高的情况时，应待其得到控制或改善后再手术。

适应证

适用于各种类型的腹股沟斜疝、直疝和股疝，包括各种初发疝和复发疝。

禁忌证

腹股沟疝患者若未发生嵌顿或绞窄，则在下列情况下不应施行手术。

1.患有严重的心肺肝肾等重要脏器疾病、其他急性疾病，或有剧烈咳嗽等持续腹内压增高者;

2.预计生存期不长、又无严重症状的老年疝患者。

手术步骤

手术大体步骤如下：

1.开放手术在腹股沟区做切口，腹腔镜手术制造气腹，建立操作孔;

2.分离修补范围的间隙和处理疝囊(不同手术方式有较大区别);

3.通过手法缝合或者植入补片修补缺损;

4.关闭切口或穿刺孔。

术后护理

1.术后暂时平卧，半身麻醉患者6小时内避免抬头和下床，局麻患者术后体位无特殊限制，如有恶心呕吐头应偏向一侧，防止呕吐时误吸。有张力修补术后患者6小时后即可取半卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以减少腹壁张力。术后活动情况按照不同方式而有所不同，有张力修补术后亦平卧3～7天，无张力修补术后通常6小时候可下床，但手术当天如需下床活动务必有人陪护，以后可逐步下床做适量活动并逐步增加活动量，但需量力而行。

2.通常术后禁食6小时后可酌情进食适量半流质并逐步过渡到普食，局麻患者术后饮食无特殊限制。建议多吃蔬菜水果等有利于排便的食物，在无排便的情况下避免进食牛奶、豆浆、豆制品等易引起腹胀的食物，如有排便困难可请床位医生应用开塞露或缓泻药。

3.高龄及有前列腺肥大的患者麻醉后将放导尿管，一般于术后一到二天拔除;不放导尿管的患者有尿意应尽早排尿，切忌憋尿引起尿潴留;个别患者会因麻醉等导致排尿困难，先可用热敷、按摩、流水诱导等方法，如不能奏效则需导尿。

4.手术当天是切口疼痛相对最显著的阶段，可以要求医生使用止痛药物。

注意事项

术后1～2周可恢复基本日常生活和工作(脑力劳动)，术后两个月内避免增加腹压的因素，如感冒引起的咳嗽、打喷嚏以及便秘等，避免负重、长时间步行、反复上下楼、骑自行车、驾车以及体育锻炼，以后活动量可逐步增加，至术后2～3个月后可完全恢复正常生活和工作。