颈椎病会引起喉咙不舒服吗

颈椎是人体比较重要的部位，不仅要承受头的重量，而且活动范围也比较大。很多患有颈椎疾病的人群，身体会出现一些头晕、头痛和视力减退的现象，主要是由于椎骨上的骨刺容易刺激或压迫到人的椎动脉，那么颈椎病会引起喉咙不适吗?

颈椎病会引起喉咙不舒服吗

咽部异物感和吞咽障碍是咽部感觉和运动功能紊乱的一种症状，凡咽部及邻近组织器官的病损或咽部神经受到各种刺激都可以诱发。其中，颈椎椎体前缘骨赘压迫、刺激食管而引起吞咽困难及吞咽障碍症状，称为食管受压型颈椎病。由于非专业医生对本病认识不足或缺乏考虑，致使该病的误诊率高达75%-85%，且往往误诊为2个极端的疾病，如癌症和神经官能症，从而给患者造成不必要的精神负担。

(一)病因病理

1.椎体前缘形成喙状骨赘的机制有二：

(1)急性伸位性颈椎外伤引起急性颈椎间盘向前突出，造成前纵韧带急性重型撕裂，髓核突出到椎体前方，并在此处形成混合性血肿髓核突出物，后经机化和钙化，最后形成硬骨赘。此类患者除有椎体前方大型骨赘外，必然伴有椎间隙明显狭窄或椎间隙完全消失，症状出现快而且明显。

(2)慢性或亚急性伸位外伤、劳损、颈椎间盘突出，虽亦造成前纵韧带损伤性隆起，甚至撕裂，但髓核无明显前突，骨赘形成很慢。此类患者骨赘小且钝，一般不伴有椎间隙严重狭窄，症状出现慢且不明显。

2.颈源性吞咽障碍，与下列因素有关：

(1)颈交感神经受激压，影响吞咽肌的张力和黏膜腺体分泌而产生咽部异物感及吞咽困难。

(2)颈椎的病损刺激和压迫颈交感神经和椎动脉，引起椎ˉ基底动脉系统供血不足，后颅窝神经核血循环障碍，致第5、9、10对脑神经支配的咽部组织的感觉和运动功能紊乱而产生症状。

(3)颈椎骨关节和软组织的创伤性炎症反应，反射性地引起颈项肌肉的保护性痉挛，牵张和压迫颈前组织而产生咽部症状。

(4)颈椎椎体前滑移或巨大骨赘的直线压迫和刺激。

(二)临床表现

由于椎体前方结缔组织较疏松，食管有良好的伸缩性，其缓冲空隙较大，故椎体前方骨赘虽十分多见，但多无症状，只是当骨赘长度达到一定程度，超越了食管的代偿能力，方可出现吞咽困难。

临床有如下特点：

1.多数患者吞咽困难的程度与骨赘大小成正比，但确有部分病人骨赘较大而症状不明显，有的骨赘不大而症状明显。

2.吞咽困难仰头位明显低头是减轻，因低头屈颈是缓解了骨赘对食道的激压。

3.吞咽困难与骨赘的位置有明显关系，即与食道受压节段有关，位于颈6平面的食管受到环状软骨的影响，食管活动较小，该部分较小的骨赘，亦可引起症状，其他部分食管的活动度较大，小的骨赘难以出现吞咽梗阻。

4.吞咽困难程阵发性，可以自然缓解或消失，说明吞咽困难时多源性的，骨赘不是唯一因素，与精神紧张、炎症及自主神经功能紊乱有密切关系。如骨赘位于颈4以上(多见)，则以咽部异物感为主。

5.食管受压型颈椎病者，可伴有眩晕、头痛、失眠、耳鸣、视力模糊、心烦胸闷、心悸等脑血管和心血管自主神经功能紊乱的症状。

6.有颈背痛等颈椎病表现。

(三)诊断要点

1.有咽部异物感或吞咽障碍表现。吞咽障碍有三大特点，即无痛、反复发作和自然缓解。食道钡透无占位性病变发现。

2.年龄属中、老年人，有颈椎病表现。

3.触诊：颈肌紧张，颈4-6关节突不对称，棘突偏歪，压痛。中、后斜角肌有硬结、紧张、压痛，颈部侧屈受限，前屈时背痛而转动多无妨。

4.X线检查：颈椎椎体前缘有鸟喙状骨赘，典型者骨赘以椎间隙为中心，上下两骨赘方向相反，上椎体的骨赘向下，下椎体的骨赘向前上。骨赘长短不一，长者可达1-1.5cm，短者仅0.5cm以下。椎体骨赘以颈4-6前缘增生位明显。颈4-6棘突呈侧弯或左右旋转椎现象，钩椎关节增生。椎体后缘连线变直、反张、成角或中断，椎体呈双边征或双突征，椎间隙变窄。

(四)饮食禁忌

咽部异物感常与情志有关，故切勿谈不愉快之事及饮闷酒。消除“恐癌”心理，切勿乱服所谓“消癌”食物。多食安神定惊的食物，如猴菇菌、莲子、鲜百合、酸枣仁、牛奶等。慎食热性食物，如羊、牛、鹿肉、等。