暖箱里的早产宝宝有了妈妈陪

□本报记者 周建跃 通讯员 温红蕾□

以往早产宝宝被隔离在新生儿重症监护室里，家长想见一面都难。湖北省妇幼保健院新生儿科率先在省内实施早产儿家庭参与式护理，早产儿的妈妈每天都能进入重症监护室，跟宝宝在一起。该院新生儿科主任夏世文认为，这种“破冰式”护理模式体现了现代医学的人性化。

记者近日来到湖北省妇幼保健院新生儿科，在重症监护室门口的母乳喂养间里，看到前来参加早产宝宝家庭参与式护理的3位妈妈正在更衣，随后她们在护士的带领下进入新生儿重症监护室，完成洗手消毒，进到专门的早产宝宝区域。这里垂帘环绕，并配有躺椅和靠垫。妈妈们在护士的指导下给宝宝哺乳、换尿布，怀抱宝宝躺在躺椅上，脱掉宝宝衣服让孩子紧贴在自己胸前，做袋鼠式护理。

该科病区护士长刘欢翻出手机里的一张宝宝照片向记者介绍，这是早产儿点点，2015年9月12日出生，31周早产，出生体重1500克。点点的妈妈是该院第一批参与早产儿家庭式护理的家长，她第一次进入早产儿病房的情景，刘欢至今印象深刻。当时，点点的妈妈来到暖箱前，轻轻地唤着点点的名字，并伸了一个手指进去，睡在暖箱里的点点一下子拉住了妈妈的手。

此前点点已在重症监护室接受了2周的治疗，各方面情况趋于稳定，唯一让医护人员犯愁的是，她的体重每周增长不足100克。点点妈妈9月30日被邀请进入早产儿病区，每天花至少4个小时参与宝宝的护理，进行母乳喂养。第五周，点点长了150克，第六周长了235克，10月24日就康复出院了。

刘欢介绍，长久以来，我国新生儿重症监护室普遍实施保护性隔离，治疗和护理都由医务人员来完成，家长只能间断地从医务人员那里得到些许孩子病情方面的信息。这种隔离的状态让很多家长倍感焦虑。母乳喂养成功率、孩子与家长之间的亲子交流以及家长对早产儿的护理知识掌握程度尤显不足。

家庭参与式护理主要是将出生胎龄在28周～35周，生命体征稳定，胃肠道喂养24小时以上的孩子纳入研究范围。邀请符合条件的孩子妈妈进入新生儿重症监护病房，在医护人员的指导下参与孩子的日常护理。在此期间，妈妈能守护在孩子身边，同时学习观察孩子的生命体征和生长发育情况。经过至少为期1周的培训和交流，妈妈们护理早产儿的能力和质量普遍明显提高。从目前开展情况来看，早产儿在体重增长、生命体征的稳定方面效果明显。

刘欢说，新生儿重症监护室的患儿是极其脆弱的群体，感染防控有更高的要求。参与家庭式护理的家长事先都要接受消毒卫生培训；每日进入之前要经过护士的检查，若有皮肤破溃或感冒发烧等症状是禁止进入的。新生儿重症监护室是层流消毒的，每次最多只能有4位妈妈进入，且只能进到重症监护室特定的区域。妈妈们只会接触到自己孩子床单位配备的物品，并在每次接触后洗手消毒。从2015年7月至今，该院共有45位妈妈参加此类护理，无一例院内感染发生。