对于长期卧床的人来讲,通常都是需要留置导尿管的,这样不仅方便家人护理,而且还会身体有好处,不会因为有时候病人因为大小便而长褥疮,导尿管一般都是需要进行固定的,导尿管固定贴多是一次性的使用耗材产品,在临床上的用量也是非常大的,因此在质量上要求也是比较高的,那普通导尿管怎么固定呢?
导尿管的外固定怎么做的?
1、固定于床沿,主要方法:尿道常规置入双腔气囊导尿管4~6cm,见尿后再插 入 5~10cm,气囊注入 12~15 mL 灭菌注射用水后轻拉尿管。在耻骨联合处的导管接引流袋,将引流袋利用挂钩、系带固定于床沿。该固定方式操作简单、价格低廉,同时适用范围广泛。引流袋可从男性大腿上穿过,然后通过安全别针固定;女性可从大腿下方穿过后固定。在固定处、皮肤接触处的导管需留有适当长度,保证不会扭曲、弯折的同时,也不会阻碍患者正常翻身等活动。
2、固定于大腿内侧,主要方法:常规插管、内固定,将保留导尿管,在大腿内侧上1/3 处固定,引流管固定与大腿下方。改良固定法:首先利用3M 弹性加压胶带,以及 3M透明敷料、寸带等系列工具,自制成固定装置。然后在加压胶带中间,剪裁两处小孔,将寸带穿入孔内,将其整体(3M 弹性加压胶带)与透明敷料粘贴,其次固定粘贴在病人大腿内侧,最后利用寸带绑在导尿管注水端。 优势:该方法主要采取胶布固定,在安全性上优于安全型别针。为方便患者床上翻身等活动,需置留适当长度引流管。
3、固定于腹部,主要方法:常规插管、内固定,沿耻骨联合处将导尿管固定于腹部。对男性患者来说,可避免随尿道弯曲出现的“弓弦效应”, 减少了尿管对尿道粘膜损伤程度,以及阳痿、逆行感染等问题出现。 所谓“弓弦效应”,主要是指尿管随男性尿道生理而出现弯曲,弯曲处易损伤尿道粘膜;同时腹部固定不牢,导尿管的滑动,受重力影响也会加重对尿道粘膜的损伤。基于女性角度来讲,增加了活动舒适度,可防止身体活动时牵扯尿管,导致其出现内移刺激尿道情况。将导尿管外段,沿着耻骨联合向上固定,避免了粪便等物质污染导尿管外壁。
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