专家称各地政策不一致农民工入医保难以转接

　　4月起，北京市的外地农民工全部纳入城镇职工医保。缴费、待遇与城镇职工一样。

　　不过，相比北京市此前的医保政策，农民工从不缴费变为需缴一定的参保费，所在的企业也提高缴费额度，对企业和农民工来说，这笔账是否划算，成了农民工能否加入职工医保的一道坎儿。

　　程志强，22岁，一家民营公司的保安。之前，程志强从未听说“社保卡”。

　　按照北京市针对农民工的医保新政，从4月份起，在京农民工全部纳入职工医保，缴费待遇与城市职工一样。

　　这其中包括，为参保农民工发放社保卡。

　　程志强从报纸上看到这个消息。心里面有些高兴，但是疑问也不少。“好像我们也得交不少钱？如果要交太多，那还不如不办了。”

　　农民工纳入北京职工医保

　　实际上，程志强此前也有医保。

　　2004年，北京市出台政策，明确建立针对农民工的医保制度，即“大病医保”。

　　北京市人力社保局医保处工作人员介绍，这个制度规定用人单位按一定比例缴纳参保费、农民工本人不需要缴费。保障农民工住院医疗的大病支出，门诊治疗不列入报销范围。

　　程志强所在公司也为他参保了“大病医保”。他若有大病住院、且达到起付线时享受医保报销待遇。

　　按照北京新出台的医保政策，从今年4月起，一旦他加入了职工医保，则可以享受门诊报销的待遇。感冒发热之类的病症、诊疗费用累计达到起付线，就可以报销。

　　与以前区别的是，程志强自己需交纳一定的参保费用。

　　“农民工缴纳的钱也是他们自己的。”北京市人力社保局医保处工作人员介绍，按照职工医保制度，个人缴费存放在个人账户中，可以累计。达到一定累计年限(男为25年，女为20年)，就可以在退休年龄以后享受退休医保待遇。

　　2004年的“大病医保”农民工不缴费，也不建立个人账户，自然没有累计缴费年限。这种医保不考虑长远的保障。

　　按照北京市人力社保局预计，目前全市有稳定就业的农民工约150万，4月医保新政推出后，150万农民工加入职工医保，医保待遇有望与城镇职工一样，可选择4家定点医疗机构就医，可领到社保卡，实现持卡就医，实时结算。

　　“是件大好事，但阻力不小”

　　对于这个医保政策，程志强第一个反应是，“能有这么好吗？”

　　他更关心两件事儿：自己要交多少钱，能获得多大的保障。

　　不光是他，其公司人力资源专员林园也想算清楚这笔账。

　　这个大约有200名员工的民营公司，聘用农民工有10人，像程志强这样的保安5个。

　　4月5日，公司例会上，林园提到是不是要给农民工上医保，而老总没有给出明确指示，“该怎么办就怎么办。”

　　这个模棱两可的指示，林园她心里明白，老板是在顾忌人力成本的提高。

　　参照北京市最新公布的上一年职工月平均工资4672元，纳入职工医保后，农民工缴费工资基数按最低的2803元计算，每月缴纳的医保费为339.4元，其中用人单位缴纳280.3元，个人缴纳59.1元。

　　那么一年下来，公司需要为10名农民工缴纳33636元，而农民工自己需要缴纳709.2元。

　　而此前的“大病医保”，用人单位每月为农民工缴纳28元的医保费，公司每年只需为10个农民工缴纳3360元医保费。农民工自己，则不需要缴纳费用。

　　“支出几乎成了以前的10倍。”林园给出的结论却是，“不好办。”

　　而对于农民工本人来说，以前不需要交钱，现在却要每年拿出700多元，这些钱对他们来说也不算小数字。

　　程志强听到这个直摇头，“参加个医保还要交这么多钱？”

　　北京市人力社保局医保处工作人员坦言，由免费到需要承担一定费用，需要一个心理上转变的过程。

　　北京市人力社保局副局长孙彦4月5日表示，对于农民工来说，“社会保险强调的是一个权利与义务对等的模式。”而对于企业来讲，为农民工参保则是他们应尽的责任和义务。

　　孙彦认为，为农民工参加职工医保，短期看企业负担会有所增加。但是农民工的权益受到了保障，可以更好地为企业工作，“这也是一个隐性的投资。”

　　尽管如此，企业突增的支出，可能让政策实施遭遇一定的阻力。

　　林园介绍，他们公司人工成本每年约为110万，每月社保费占到了人工成本的约30%。

　　按照北京市政策，今年元旦起，非京籍职工可享受生育保险，公司为此已增加了每月约1万元的社保费。如果再为非京籍农民工缴纳医保，又是一笔支出。

　　清华大学社保研究中心主任杨燕绥也担心，农民工加入职工医保，虽是一件大好事儿，但可能短期内会遭遇一定阻力。

　　对于新政如何执行，北京市人力社保局社保中心相关负责人介绍，新政具有强制性，用人单位4月起例行申报时，就需要申报农民工参保缴费工资，如果不按时申报，社保中心将提高其缴费工资，按照该单位上月缴费额的110%确定2012年度社保缴费工资。