我国跨境医疗人数逐年攀升 求医海外需对症下药

美国麻省总医院的检查室。

全美历年综合排名第一的儿童医院——哈佛大学医学院附属波士顿儿童医院近日与国内某海外医疗服务机构签署了合作协议，开通中国患儿赴美医疗直通车，这意味着已有赴美签证的患儿通过转诊绿色通道平均只需10天左右即可完成预约并见到美国医生，中国患儿可以更便捷地享受到美国波士顿儿童医院的优质医疗资源。

“儿童肿瘤、心脏类疾病和神经类疾病是儿科最具挑战的重大疾病，在这些方面，波士顿儿童医院具有世界一流的医疗资源和技术。”波士顿儿童医院国际业务拓展部主任罗伯特·舒曼表示，每年都有越来越多的患者到波士顿儿童医院接受治疗，医院有信心能够带给中国患者更好的体验。

将目光聚焦于中国庞大医疗健康市场的不仅仅是波士顿儿童医院，近年来，梅奥诊所、美国麻省总医院、MD安德森癌症中心、克利夫兰医学中心、英国皇家布朗普顿医院等世界顶级医院纷纷与我国海外医疗服务机构签约，掘金中国市场。业内人士指出，我国跨境医疗消费兴起并逐步形成趋势，海外就医市场前景广阔，相关部门应不断扩大海外就医市场规模，完善市场规则，促进行业健康发展。

吸引源于综合实力

近年来，中国的医疗科研水平、临床医疗技术不断提升，在一些高难度手术上，中国医生的水平甚至超过美国医生。那么，是什么原因吸引越来越多的国人加入海外医疗大军？

“相对发达的医疗技术，是国外吸引中国患者的主要原因。”海外医疗服务机构盛诺一家董事长蔡强告诉记者，从盛诺一家服务患者的情况看，大部分到国外就诊的是重症患者。中国医疗水平在一些领域国际领先，但在复杂疾病的治疗水平和治疗理念上与国际先进水平仍存在一定差距。以美国安德森癌症中心为例，该中心有座“一日医疗楼”，这是因为来这里做化疗的癌症患者，做完化疗后就可以直接上班去了。他们认为癌症是一种慢性病而不是绝症。数字显示，中国患者的癌症5年生存率约为36%，而美国患者这一数字是66%。

很多国家的医疗收费远远超过中国，服务质量也相应较高。《健康时报》副总编辑赵安平曾多次赴美调研，他介绍，走进波士顿儿童医院就仿佛走进一个安静整洁的大型游乐场，到处是活泼可爱的卡通画，楼梯也设计成像钢琴键一样。在这里，父母能看到对孩子的抢救过程，该院根据过去5年的调查，研究了30位父母，他们都很感谢医院给他们观看的机会。父母看到医护人员那么下力气去抢救自己的孩子，即便没有救过来，心里也会好受些。而在哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院，患者的所有疑问都会得到耐心细致的回复。在美国的这些顶级医院，医患沟通被放到十分重要的位置，并作为一种职业技能不间断地培训。

此外，能够使用高质量的新药也是吸引患者远赴海外就医的关键因素之一。在新药研发活跃的国家，会投入大量的经费用于新药研制。目前，国际市场90%以上的原研药来自美国。这些药品往往要上市几年后才会在中国上市。以世界首个针对癌症的疫苗——宫颈癌疫苗为例，该疫苗于2006年首先在美国上市，随后陆续登陆英国、澳大利亚等160多个国家和地区，其中包括中国的香港、澳门和台湾地区，但至今仍未进入中国大陆，因此近年来前往香港注射该疫苗的内地女性有增无减。此外，美国治疗肺癌大约有13种药，而中国目前临床治疗肺癌的主要药物是美国2004年批准上市的，2012年美国已经批准上市的治疗肺癌的一线药物至今没有在中国上市。

并非所有患者适合

“据不完全统计，2012年到2015年，出国治疗的病人已从不到1000人增长到约3000人，预计今年将突破5000人。这仅指到国外看重病的患者,不包括出国体检、出国整形美容等。”蔡强表示，尽管越来越多患者不惜重金漂洋过海去求医，但海外医疗既不是万能的灵丹妙药，也并不适合所有人。

“海外医疗不是所有人的最好途径。许多时候，国内的医疗技术、医生水平也非常好，如果海外医疗会严重影响病人的生活水平，我们会劝阻他们。”蔡强说，出国看病服务机构的经营模式各有不同，有些提供医疗、旅游服务，合作机构既有医疗中心，也有体检中心、整形中心等。“如果一些重症患者有强烈意愿接受更优质的医疗服务，并且有足够的经济能力，我们才会帮助他们到海外就医。”

“就重病、大病来讲，适合到美国看的病种是癫痫、肺癌、眼癌、神经母细胞瘤、黑色素瘤等，我们的工作是帮助患者找到最适合的医生、医院，满足患者需要。”蔡强说。

“海外就医不能保证疗效，只能保证患者接受全球该领域最优秀医生、最好医院的治疗。”蔡强说，海外医疗和海外旅游、海外留学不一样，患者对费用、疗效和服务非常担心。不懂英文怎么办？要在海外待很长时间，生活怎么办？遇到病人大出血怎么办？病人去世怎么办？所有这些问题都是病人关心的。“最好的医院本身使病人对医疗本身的担心降到更低。此外，我们只能给患者提供全程更好的服务和沟通，在疗效上别无他法。我们会提前和客户沟通，希望他们调整自己的期望值，不要想当然地认为顶尖医院一定能治好他们的病，提醒他们意识到面临的所有风险。”

行业监管待加强

“由于横跨多个行业，目前国内从事海外就医服务的机构良莠不齐，其中一些黑中介往往为了商业利益随意夸大治疗效果，造成患者经济损失和身心创伤。”许多专家在接受记者采访时指出，尽管近年来发展迅速、前景看好，但跨境医疗市场仍面临着缺乏有效监管等诸多问题。

对于患者来说，选择资信可靠的中介机构是保障海外漫漫求医路的第一步。此前，央视曾经曝光大部分中介机构声称与国外医院有官方合作关系，实际上却并未获得转诊授权，也没有与医院签订任何官方性质的文件。还有媒体调查发现，一些黑中介利用患者及家属病急乱投医的心理，夸大国外治疗肿瘤病的疗效，甚至承诺能治愈癌症。目前，国内医疗旅游公司收取的海外就医中介费一般包括病历翻译、海外挂号、医疗行程制定、治疗方案翻译费用等，报价在数万元至数十万元不等，有的甚至达到上百万元。

“现在行业还在粗放式发展，没有专属的监管部门、行业协会，也没有行业标准。”蔡强说，医学病历翻译不同于医学文献翻译，对翻译者的要求很高，文字是否准确直接关系到国外医生对病情的判断。目前不少机构没有专业医学翻译人才，通常“外包”请人翻译，而在一些网站上请最便宜的翻译只需要几百元。同时，病人出境后的住行、医院翻译陪同等服务也不能马虎，每个细节都关乎病人的生命。出国旅游医疗难以盈利的主要原因就在于病人数量有限以及企业用人成本太高。

虽然国外医疗技术发达，但医疗费用“高高在上”也是患者必须要面对的实情。通常，病人有出国就医的想法后，患者需要评估自己的经济能力。“如果要在美国停留2至3个月，包括中介服务费用、饮食消费、酒店住宿、医疗等各项费用加起来，估计会在150万元左右。”蔡强说。

接受记者采访的法律专家、医疗业内人士认为，跨境医疗仍然暗藏不少风险，要真正推动这一市场释放潜力，相关部门应尽快出台类似医疗经纪规范的措施，形成完善的跨境医疗监督机制，为跨境医疗市场发展提供保障。