本报讯 （记者孙 梦）6月15日，国家卫生计生委网站刊发《产科表格化病历模板》，对产科医疗文书进行简化。记者了解到，制定《模板》是为了减少医务人员文字书写工作量，提高工作效率，保证其有更多时间用于孕产妇临床管理，保障母婴安全。
《模板》主要包括入院记录、催产素点滴记录、住院待产检查记录、分娩记录、产后记录、出院记录等，将产妇住院分娩全过程需要记录的诊疗信息以表格形式体现，医护人员只需在相关项目中填写对应内容。
国家卫生计生委明确规定，使用该病历《模板》的医疗机构，应当结合本机构实际对该《模板》进行必要的修改、细化。有条件的医疗机构，可将相关《模板》纳入电子病历系统。该《模板》适用于记录正常分娩的相关诊疗信息，存在异常分娩、妊娠并发症、合并症等特殊情况的，应当按要求记录相关病历资料，不得使用表格化病历。国家卫生计生委要求医疗机构加强病历质量管理，对书写表格化病历的医护人员设置相应条件，保障病历质量和医疗安全。对于表格化病历的记录、使用、保存和管理等，要符合相关规定。
《模板》主要包括入院记录、催产素点滴记录、住院待产检查记录、分娩记录、产后记录、出院记录等，将产妇住院分娩全过程需要记录的诊疗信息以表格形式体现，医护人员只需在相关项目中填写对应内容。
国家卫生计生委明确规定，使用该病历《模板》的医疗机构，应当结合本机构实际对该《模板》进行必要的修改、细化。有条件的医疗机构，可将相关《模板》纳入电子病历系统。该《模板》适用于记录正常分娩的相关诊疗信息，存在异常分娩、妊娠并发症、合并症等特殊情况的，应当按要求记录相关病历资料，不得使用表格化病历。国家卫生计生委要求医疗机构加强病历质量管理，对书写表格化病历的医护人员设置相应条件，保障病历质量和医疗安全。对于表格化病历的记录、使用、保存和管理等，要符合相关规定。
(文/小编)
标签阅读: 病历模板
![{$t[alt]](http://www.aibaoyl.com/file/upload/201309/13/17-05-09-75-0.jpg "从亏损百万到6年炼成“茶王")
![{$t[alt]](http://www.aibaoyl.com/file/upload/201309/13/17-05-10-97-0.jpg "三个70多岁老人的创业故事")
![{$t[alt]](http://www.aibaoyl.com/file/upload/201309/13/17-05-12-54-0.jpg "25亿元年营收_来自顾客反馈的学问")
![{$t[alt]](http://www.aibaoyl.com/file/upload/201309/13/17-05-14-54-0.jpg "做会计不如卖粥_宏状元胡淑娟是如何创业的")
![{$t[alt]](http://www.aibaoyl.com/file/upload/202206/20/134643951.png "医者仁心大爱无疆，中国白衣天使的南苏丹十年")
![{$t[alt]](http://www.aibaoyl.com/file/upload/202206/20/134515131.jpg "从武汉，到上海，定格每一次逆行白衣执甲，二度出征")