扶贫不妨精准兜底大病家庭

□刘志勇□


近日来，继“偷鸡腿妈妈”获捐助，引来同病区尿毒症患儿家长“央求媒体报道”被广泛关注后，四川省广安市杨某身患终末期肾病，5年间伪造22份病历、发票等资料，涉嫌诈骗新农合补偿金31.04万元的事件，再一次令舆论感到错愕。终末期肾病患者因生活极度贫困引发的新闻事件，近年来频繁见诸报端。

为了保障终末期肾病等大病患者的看病就医问题，李克强总理曾在多个场合强调要继续增加投入。卫生和医保部门也跟进作出不少制度性安排。2012年，原卫生部将终末期肾病等多种疾病纳入保障和救助试点。截至2015年，全国共有31个省份开展了大病保险试点，其中16个省份已全面推开，大病患者实际报销比例在基本医保支付的基础上提高了10%~15%。具体到终末期肾病，不少地方已将门诊透析费用按照住院政策进行报销，或实行按病种打包付费，减轻相关患者的就医负担。

但是受经济水平等条件限制，仍有不少药品和费用难以纳入报销范围。且各地大病保险、医疗救助等制度推进和保障水平进度不一、力度不均。而且，像患有终末期肾病这类重大疾病的患者，治疗期间往往需要亲属长期陪同和看护，一人患病，全家共担，借遍亲友。对于这些典型的贫困家庭，仅靠基本医疗保险的保障，能解决的仅仅是患者的部分治疗费用问题，很难兜住他们生活的底线。与其让他们在面临大病威胁时想到依靠媒体寻求捐助，是否可以考虑将研究解决大病患者家庭问题与当前大力推进的扶贫工作相挂钩，对大病患者家庭给予长期的制度性支持？

据统计，我国的贫困人口中有40%是患病所致，大病患者家庭也最容易引发击穿社会心理底线的事件。当前，我国各级财政都为扶贫工作投入了大量经费，不妨考虑将身患重大疾病的患者作为精准扶贫的对象，统筹扶贫、民政、慈善等相关领域的社会力量，加强并捋顺各类保障和帮扶制度之间的政策协同与衔接，主动从医疗保障、生活保障、工作保障等不同方面，帮助这些家庭摆脱因病致贫返贫的阴影。