幽门狭窄大多发生在婴儿的身上,如果在孩子出生一个月后,仍然会经常出现呕吐、吐奶的情况,可能便是由于这个原因导致的。幽门狭窄可能是由于幽门神经功能性发育不健全导致的。而出现这一情况可能会引起孩子们进食方面的障碍,孩子们可能会出现营养不良的情况,这就需要家长们时刻关注孩子们的身体变化,任何异常都要及时就医。
手术操作
如果未注意而进入十二指肠,应该用良好的缝合关闭釉膜,并且用网膜片覆盖。如果肌肉切开术受到损伤,或粘膜损伤很广泛,应缝合切开的肌肉。在原切开术的45~180度位置上做第两个相平行的肌肉切口。
术后注意事项
术后胃梗阻会持续8~12h,在所有病人均有不同程度的胃松弛。因此,在术后6~sh可给予葡萄糖,水或电解质液。开始时需少量喂食(每2~3h 15~30ml)。饮食的配方量及浓度在随后的 24h可逐步提高。少量呕吐并不少见(20%)除非呕吐是持续性的,否则不应引起恐慌,如果术后胃出口梗阻持续10~14d,一般要考虑到幽门切开不完全的可能。
病因假设
尽管肥厚性幽门狭窄原因不明,还是提出了一些假设。1960年Lynn怀疑经过狭窄幽门管的奶酪产生导致完全性梗阻的水肿和肿胀。如果这个假设正确的话,为什么不是所有的新生儿都患病呢?这样家族性或遗传学的倾向肯定存在。对先天性幽门括约肌延迟开放的反应,出生后的幽门肥厚提示为一种可能的致病机制。近来,研究者指出肥厚性幽门狭窄致病中有氮氧化物产生缺乏的因素。氮氧化物作为一种平滑肌松弛剂,似乎在哺乳动物消化道的松弛中起着重要作用。对从9例肥厚性幽门狭窄新生儿得到的幽门组织研究,Vanderwinden及同事们发现氮氧化物合成能力降低。研究者指出氮氧化物产生的降低可能是观察到的肥厚性幽门狭窄的幽门痉挛原因。
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