北京朝阳医院骶神经电刺激治顽固性尿频

■个案介绍

　　一位来自河南的小伙子，15年来饱受顽固性尿频折磨。他每天白天要小便30~40次，每次尿量80~100ml，夜间入睡后排尿最少5次，严重时多达15次。时刻都有尿，时刻都要尿，同时排尿还要等，尿也尿不痛快，这是他生活的写照。15年来他到处求医，应用了多种保守治疗方法，效果均不佳。日前，他来到北京朝阳医院就诊。

　　

　　泌尿外科张鹏副主任医师为患者做了详细检查后，确诊其为以顽固性尿频为主要症状的间质性膀胱炎，建议行骶神经电刺激体验性植入治疗。手术只需局麻，患者回到病房即可进食、饮水、下地活动。手术当天患者排尿次数减少一半，一周后白天排尿次数减少为12~15次，每次排尿量增加3倍，夜尿仅有两三次。在体验治疗两周后，患者基本恢复到正常，积极要求植入永久性膀胱起搏器。植入手术顺利，效果符合预期，患者非常满意。

　　据张鹏介绍，下尿路排尿功能障碍性疾病一直是泌尿外科的疑难杂症，尤其是那些保守治疗无效，或不耐受保守治疗的顽固性尿频、尿急、尿失禁、排尿困难、间质性膀胱炎等疾病非常难治。对于这类疾病，骶神经电刺激术——膀胱起搏器植入治疗，效果较好。

　　此术式是在完全不改变人体结构的前提下，以局麻微创方式将刺激电极及起搏器埋植入臀部组织较厚处。起搏器通过刺激电极对后腰处支配膀胱的相关神经进行持续性刺激，调节膀胱、尿道相关神经、肌肉的功能性失衡，以此收到治愈疾病的效果。该疗法整个治疗过程完全可逆，即使体验性植入效果不良，也不会加重患者的病情及痛苦，并随患者意愿可随时终止。（杨淑玲）