尿道支架放置后遗症

尿道支架放置以后其实是会出现一些问题的，这个时候就会导致很多后遗症的发生，最常见的后遗症就是会出现血尿的情况，这是非常危险的，如果是这样的话就需要及时的去医院做详细的检查，不然的话对于自己的身体状况来说是相当不好的，要是再不去做处理的话还可能会引起下尿路感染。

(1)血尿：支架置入后可出现间歇性血尿, 这可能与患者长期带导尿管从而引起尿道感染、 黏膜糜烂, 支架置入后,由于支架裸露,进一步加重了尿道黏膜的损伤有关。

(2)下尿路感染：这与剩余尿量的存在,支架的裸露,患者全身或局部抵抗力下降有关。

(3)尿失禁：这是由于支架的位置放置不当, 支架的下端越过了膜部而出现的。

(4)逆向射精：其原因是支架前端紧靠膀胱颈, 导致射精时尿道内口不能关闭所造成的。

(5)尿潴留：前列腺支架放置后仍出现尿潴留, 通常有以下5 种情况: a.术后血凝块阻塞; b.原有慢性尿潴留的患者, 于术前长期带尿管,膀胱逼尿肌纤维化; c.前列腺尿道上部未被支架覆盖; d.架内肉芽组织或上皮过度增生, 引起支架狭窄; e.前列腺组织继续增大,超过支架两端,堵塞支架。

大量的临床报告表明支架治疗的近期疗效是确切的,但随着时间的推移其治疗效果有下降的趋势,还有一些问题有待于我们解决:1)前列腺增生是一种良性进行性疾病,随年龄的增大而增大,当其继续增大时就有可能超出支架所支撑的范围。2)支架植入后架内会有不同程度的肉芽组织和上皮的增生。3)如何更好地掌握适应证和禁忌证,选择合适规格及长度的支架并将其放在合适的位置上。

增生症是中老年男性的常见病、多发病，50岁以上发病率达50%~90%，普遍造成尿道狭窄而导致尿潴留。现有的治疗措施如开放性手术或腔道手术有较高的危险性，甚至患者根本无法接受手术,而药物治疗又难以有效地解除梗阻症状，耻骨上膀胱造瘘或留置导尿管给病人生活带来不便,不可避免的逆行尿路感染及各种并发症,既影响了病人的生存时限,又降低了病人的生活质量。此外，良性尿道增生症，尿道肿瘤病伴有后尿道狭窄、阻塞也会造成尿潴留。

金属内支架的问世为解决这一棘手的难题提供了新的治疗技术,尿道支架置入术近年来在我国得到了较大的发展。目前临床上常用的方法是在尿道狭窄处放置尿道支架，将尿道狭窄或阻塞处撑开。这种支架是由不锈钢、合成纤维硅胶或镍钛合金制成的，可以通过膀胱镜放到尿道狭窄部位，使原来狭窄闭合的后尿道扩张起来，可使大多数排尿困难的病人在放置尿道支架后恢复排尿功能。