供给侧改革应抓住分级诊疗主线

本报讯 （记者孙梦）1月16日，全国医疗管理工作会议在京召开。国家卫生计生委副主任王贺胜指出，分级诊疗是医疗服务领域供给侧结构性改革的主线，要以医联体为载体、以家庭医生签约服务为纽带实施改革。
王贺胜要求，要以医联体为载体，形成利益共同体、责任共同体、服务共同体。在城市，主要推广紧密型医联体；在县域，主要推广以支付方式改革为纽带的医疗共同体；跨省域，组建以高水平专科医院为龙头的专科联盟；在边远贫困地区，大力发展远程医疗协作网。要以家庭医生签约服务为纽带，鼓励二级以上医院专科医师和社会办医疗机构参与，逐步形成全科与专科相结合，社区医疗与养老相结合的服务模式。要从老年人、慢性病患者、残疾人等重点人群入手，增强签约服务能力，确保服务质量，让群众乐于签约。建立健全签约服务的筹资、支付和分配机制，让基层医务人员乐于提供服务。
王贺胜强调，公立医院改革的关键是要政事分开、管办分开，厘清政府与医院的关系，落实医院经营管理自主权。政府重在加强宏观管理，要把主要精力放在管方向、管政策、管引导、管规划、管评价上，加强对医疗行为不规范、医疗费用不合理增长等问题的监管，形成政府办好医、部门管好医、院长经营好医院的新格局。在公立医院要逐步形成以“决策、执行、监督”为核心的科学管理体系，通过制定章程、工作制度、岗位职责等，完善内部管理体制和运行机制，努力提升医院管理科学化、精细化、信息化水平，不断提高效率和效益。
王贺胜说，要着力完善政府监管主导、第三方广泛参与、医疗卫生机构自我管理和社会监督为补充的多元化综合监管体系。利用信息化手段开展医疗机构门诊、住院诊疗行为和费用全程监控及智能审核。引导和规范医疗机构建立内审制度，加强自查自纠，强化医务人员法治意识。加强全科医生、儿科医生、护理人员等短缺人才培养培训。从完善薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等多方面入手，充分发挥好医务人员这个关键生产力的作用。