膀胱灌注过程痛苦吗

膀胱灌注这种治疗方法还是比较常见的，这也是现在比较流行的一种治疗方式，在治疗以后患者们就需要注意生活中的护理，这样的话才可以防止自己的身体因此出现更大的问题，而且主要就是运用在一些比较高危的患者之中，比如说需要接受化疗的患者就通常会搭配上膀胱灌注的治疗手段。

非肌层浸润的膀胱肿瘤(Ta-T1期)，应行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)，术后辅以膀胱灌注化疗。灌注方案有多种，常用的有术后每周一次，共8次，然后改为每月一次，共10次，持续一年时间。主要的灌注药物有表柔比星、丝裂霉素、吡柔比星、阿霉素、羟基喜树碱等，效果基本一样。卡介苗(BCG)的灌注效果最好，但其有可能造成严重的刺激症状、膀胱挛缩、结核播散等，临床应用较少，适用于高危膀胱癌患者。

肌层浸润的膀胱肿瘤应行根治性膀胱切除术，同时行盆腔淋巴结清扫。该手术是肌层浸润性膀胱癌的标准治疗，是提高浸润性膀胱癌患者生存率、避免局部复发和远处转移的有效治疗方法。高危非肌层浸润性膀胱癌T1G3肿瘤，BCG治疗无效的原位癌，反复复发的非肌层浸润性膀胱癌，单靠TUR或腔内手术无法控制的广泛乳头状病变等，亦可以行根治性膀胱切除术。

对于身体条件不能耐受根治性膀胱切除术，或不愿接受根治性膀胱切除术的浸润性膀胱癌患者，可以考虑行保留膀胱的综合治疗。

晚期膀胱肿瘤可行辅助性的化疗或放疗，化疗以GC方案为主。

膀胱非尿路上皮癌

(一)鳞状细胞癌

单纯的膀胱鳞状细胞癌患者应选择根治性膀胱切除术，高分级、高分期肿瘤术前放疗有助于预防盆腔复发，在无有效化疗药物的情况下可选择根治性手术之前放疗。

(二)腺癌

根据组织来源膀胱腺癌可分为三种类型：原发性非脐尿管腺癌、脐尿管腺癌、转移性腺癌。

1.非脐尿管腺癌：临床就诊时大多数已属局部晚期，宜行根治性膀胱切除术以提高疗效。对于进展期和已有转移的腺癌可以考虑化疗。