甲状腺超声造影检查

甲状腺超声造影检查一般适用于甲状腺结节的疾病检查，如果医生发现患者甲状腺结节有病变的可能就会建议患者做甲状腺超声造影检查，为了更好的确诊疾病的情况。患者在做甲状腺超声造影检查之前要做好充足的准备，了解具体的检查方法，才能够在检查过程中没有那么重的心理负担。

一、适 应 症

1、用于甲状腺结节的超声诊断与鉴别诊断。

2、甲状腺结节或病变穿刺活检部位的判断

3、有可疑甲状腺癌转移的颈部肿大淋巴结时，判断甲状腺结节的性质。

二、检查前准备

1、详细了解患者病史，严格掌握造影剂禁忌症及不良反应。

2、告知患者及其家属并签署造影知情同意书。

3、超声造影检查室内应配有急救用品。

4、检查前应避免甲状腺穿刺活检，以免影响诊断。

6、充分暴露颈部区域

三、检查方法

在二维超声上选择好需进行造影观察的结节后，将超声仪器调整为造影模式(MI为0.05-0.08)，经外周静脉快速推入适量造影剂(甲状腺超声造影剂用量每次大约1.2-2.4ml，具体以造影效果达到最佳为宜，必要时可用4.8ml)开始并启动计时及动态图像存储软件，观察病灶边界、强化方向及水平、强化程度分布等内容。

四、临床应用

1、甲状腺良恶性结节的鉴别诊断：

a、有研究表明，甲状腺恶性结节多数呈向心性或弥漫性低增强，但也有部分呈等增强及高增强，分布均匀或不均匀。

b、结节性甲状腺肿多呈弥漫性等增强，部分呈低增强，液化时无增强，分布均匀或不均匀。

c、滤泡状腺瘤多呈弥漫性高增强，分布均匀或不均匀。

d、结节周边环状增强多见于良性结节，特别是滤泡状腺瘤或腺瘤样结节。

2、识别出血囊变后囊液吸收结节(僵尸结节)：此类结节二维超声上可表现有恶性征象，不追查病史难以和恶性肿瘤鉴别，此类结节行超声造影多表现为结节内部无增强或少许条状等增强，可以与恶性肿瘤相鉴别。

3、甲状腺结节射频消融术后监测，消融术后的结节多为无增强。

4、确定甲状腺结节细针穿刺点，穿刺造影增强区域，有助于提高细针穿刺的阳性率。