太原：医养结合给老人带来福音

□通讯员 许文辉 特约记者 郝东亮□


日前，住在山西省太原市晋祠源缘圆老年公寓的黄老先生突感心脏不适，赶紧在养老院做了个心电图，并网传给太原市第二人民医院的医生。经确认是心脏供血不足，医生建议服药。

“医院为我们提供心电图检测设备，负责上传心电图的诊断，医生会每周两次上门义诊并为老人进行健康评估。”该老年公寓院长李文红告诉记者，老年公寓现有70多位老人，年龄多在80岁~90岁，其中近七成为失能老人。由于退休早，多数老人的退休工资只有2000多元。很多老人都有慢性病，有的每天要服用五六种药，一个月的药费就要花掉1000多元。

近日，太原市政府出台《太原市医养结合服务医保结算办法》，明确养老机构内的定点医疗机构，或未设医疗机构与其他医疗机构签订医疗服务协议的，养老机构的参保人员在医疗延伸服务点发生的普通门诊和门诊慢性病费用，按医疗保险规定进行结算。这个政策让李文红和老年公寓的老人感到非常欣慰。

太原市现有430万人口，老年人口已达63.8万。“十三五”规划建设中，太原市明确要求，具备医养结合服务能力的机构达到200家，用于保障养老服务的床位总数为6700张。医养该怎样结合？太原市卫生计生委综合监督处处长王万金介绍，针对二级以上医疗机构，他们正在以医院增设医养床位，或者协作延伸方式，鼓励医院在养老院设立医疗机构。

源缘圆老年公寓的老人，连公寓的门都不用出，就能在最短时间内明确病情并得到医生的专业指导，这得益于今年5月太原市第二人民医院与他们签约，成立的太原市首家医养结合示范基地。该基地有358张医养床位，内设老年病综合科、老年呼吸消化科、老年心内血液科等科室，同时配有老年书画活动室、老年音乐治疗室、老年心理治疗室等。“医养结合新政的出台，让我不用担心住着住着就被撵走了。”一位张姓患者说。

太原市精神病院老年科面向失智、失能老人，提供托老、诊疗、护理、康复、临终关怀为一体的新型老年护理模式。10多年来，该院收治了3200多位老人，临终关怀280多人。该院老年科主任李丽珠告诉记者，失智老人最感无助，医养结合新政给这里的老人带来了福音。该院老年病综合楼的建设已列入议事日程。

专科问诊、预约挂号、医疗护理、慢病管理、中医理疗等一系列健康管理及就医协助服务，实现了诊前、诊中、诊后全流程覆盖的医养一体化。这是今年5月太原市第九人民医院以互联网+为载体创新引领医养结合服务发展的新模式。这个以医院为实体搭建的居家移动医疗服务平台，现已开通输液、导尿、肌肉注射、置胃管、褥疮初期换药5项护理上门服务。增设“关爱之家”日间托管服务项目，接收失能、半失能老人及阿茨海默症患者等，配备专业医护人员看护，健康养生专家进行健康指导服务。

面对多数太原老人愿意在家养老的现状，太原市针对全市52家乡镇卫生机构、55家社区卫生服务中心出台了新规，鼓励他们开设不少于20张床位的家庭病床。家庭病床入住标准和医疗费用结算等管理办法由医保经办机构另行制定。万柏林区和平社区、下元社区、白家庄社区卫生服务中心3家单位，作为首批建设社区医养结合养老服务中心的试点单位，目前正在进行改扩建有关工作。