心脏停跳33小时患者死而复生

□通讯员 严大升 本报记者 阎 红□


日前，在沈阳军区总医院70余名医护人员的共同努力下，一名心脏停跳33.5个小时的小伙子成功获救。6月20日，记者来到沈阳军区总医院心血管内科，见到了这位幸运儿。

小伙名叫王海生，从今年5月14日起，他开始出现发烧、咳嗽、恶心、呕吐等症状。期间虽打过消炎药，但病情不见好转，他误以为是感冒或者肠炎，没当回事。

5月16日，见症状越来越严重，小王在妻子陪同下到盖州市当地医院做心电图检查，疑似心梗；到营口市中心医院，医生又排除了这种可能，但判定心脏的确有问题。家人遂将小王转到沈阳军区总医院。该院做心脏超声检查，发现他心脏扩大，心功能明显减弱，诊断为急性重症心肌炎，随即收入重症监护室观察治疗。

5月17日7时许，经治医生杨桂棠副主任医师发现小王的病情突然恶化，意识逐渐丧失，心跳停止。紧急情况下，在中国工程院院士、沈阳军区总医院心血管内科主任韩雅玲的带领下，医护人员立即采取反复电除颤、插呼吸机，植入临时起搏器等一系列抢救措施，然而3个多小时过去了，仍然不能刺激患者的心脏跳动。

据韩雅玲介绍，通常情况下，心脏骤停的患者，在抢救半个小时后，如果心脏不复跳，生还的几率就很低了。而此时，王海生因为心脏停跳已引起心衰、肺水肿、肝衰竭、肾衰、贫血、血小板降低等，几乎宣告死亡。

尽管如此，医护人员仍然没有放弃。可是如果继续电击，患者的心肌将会受损。怎么办？只能做心脏复苏按压。现场实施抢救的10多名医护人员迅速站成一排，轮流上阵。

30分钟过去了，患者的室颤消失了，但心电图也变成了直线。就在大家几乎要放弃的时候，韩雅玲又做出一个大胆决定，植入ECMO（临时性人工心肺机）做最后一搏。很快他们就与心外科取得联系，将ECMO仪器调到手术室，暂时替代患者的心肺，维持体内血液循环。与此同时，心内科10名医生、5名护士，每人10分钟轮流对患者进行心脏按压，检测一次凝血时间，保证循环正常、脏器不衰竭。

植入体外心脏后，王海生先后出现了重症肺炎、急性肾衰、肝衰竭、心衰，以及肺部感染、低蛋白、水肿、下肢缺血等。医护人员24小时全程监护，随时调整药物的输液速度等各种参数，抢救期间先后输注红细胞近5000毫升、血小板1600毫升、血浆1200毫升、白蛋白130克。

5月18日16时左右，王海生的心脏恢复跳动。此时，距离他心跳停止长达33.5个小时。经过系列针对性治疗，7天后，王海生的血压、供血功能基本恢复正常，摘除了体外人工心脏。康复治疗一段时间后，他即可完全恢复。