重庆综合医改瞄准31项任务

本报讯 记者黎 军 汪应钦近日从重庆市综合医改试点启动会议暨2016年医改工作会议上获悉，该市综合医改试点明确了8个方面的31项具体任务。到2020年，该市个人卫生支出占卫生总费用的比例要降到27%以下，公立医院药占比（不含中药饮片）降到30%以下，区县域内就诊率达90%以上，基层医疗卫生机构诊疗量占区（县）域内总诊疗量的75%以上，社会办医院床位数和服务量达到总量的25%左右。

据介绍，重庆市综合医改试点工作重点从5个方面入手：一是深化公立医院改革，全面取消药品加成，探索市级医院编制备案制，破除以药补医，调整医疗服务价格，建立医师多点执业制度，处理好“破”“立”“改”之间的关系，做好统筹协调推进工作。二是鼓励规范社会办医，为社会办医预留空间，不再新办综合性公立医院；加强对科室承包的查处，打击非法行医行为。重点抓好“一大一小”，大的方面，引导社会知名机构、大企业设立专业高端医疗机构；小的方面，鼓励发展私人诊所。通过负面清单等方式，建立有效监管机制，降低逐利性，增加公益性。三是建立健全分级诊疗制度，以基层首诊为核心，以医保付费为调控抓手，建立基层首诊、双向转诊、急慢分治的诊疗制度，实施差异化报销。四是逐步理顺医药价格，依托重庆药交所，实施分类采购，在全市推行“两票制”，压缩环节、降低药价，斩断药品流通环节利益链条。五是深化医保支付方式改革，城乡居民医保人均补助标准提高至420元，个人缴费150元；城乡居民大病保险对患者个人负担的合规医疗费用支付比例达到50%以上；加快探索按病种付费，加强医保报销监管，堵住贪腐“黑洞”。

重庆市卫生计生委相关负责人表示，通过综合医改，医院将不再靠卖药赚钱，患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药，更多的人会有家庭医生，异地就医结算2017年实现。通过财政转移支付、医疗服务价格调整、特色专科建设、人才技术对口帮扶、人员考核招录、医保资金预拨、绩效考核等种种政策倾斜，实现城乡一体、均衡发展、公益回归、百姓受益的终极目标。