当你老了，能否安享幸福健康

□余运西□

5月27日，中共中央政治局就我国人口老龄化的形势和对策举行第三十二次集体学习。习近平在主持学习时强调，坚持党委领导、政府主导、社会参与、全民行动相结合，努力挖掘人口老龄化给国家发展带来的活力和机遇，推动老龄事业全面协调可持续发展。

我国老年人口已超过两亿，老龄化速度也是全世界最快的。未来，谁给我们养老，已经成为整个社会的隐忧。前段时间，一些养老机构发生多起“甩老”事件，老年人的家属欠费玩失踪，成为逃避责任的“甩老族”，听来不免让人心寒，同时也让每个人深思“当你老了”时的养老处境。面对数量巨大的老龄人口压力，“养老靠国家”之类“一招鲜式”的解决方案恐怕没那么容易实现，但也绝非束手无策。

养老问题代表着一个国家的文明进程。积极看待老龄社会，积极看待老年生活的需求，将应对人口老龄化与促进经济社会发展相结合，建设老年友好型社会，让广大老年人过上幸福、健康的晚年生活，需要个人、社会、政府共同负起责任。

说到老年人的关切，医疗照护首当其冲。无论居家养老还是机构养老，都需要护士和护理员来保障老年人健康生活质量，然而这两支队伍缺口巨大。与此形成鲜明对照的是，无论是护士还是护理员，培养的人数少，工资待遇低。如何吸引更多人加入为老年人服务的行业，实现人才可持续发展，是亟待解决的问题。医养结合的难点，还在于医保报销政策的缺位。老年人为报销医疗费用，有时不得不去医院看病，而大量家庭护理所产生的费用，则没有办法由医保支付。发展医疗照护，还可以带动相关健康产业的发展和进步，即便只是康复、理疗、肢具、特制病床、求救按钮等硬件需求，也将提供更多前所未有的就业空间。

养老还需要保障体系的完善——保证社会养老服务足够且标准不降低，并防止社会服务过度市场化、功利化；鼓励社会组织义工、社工参与养老事业，激发社会服务的力量和热情；强化社区服务及责任，实现有组织的就近看护等。近日，新修订的《河南省人口与计划生育条例》，让独生子女家庭获得每年累计不超过20日的父母年老住院护理假，就是体现人文关怀的制度建设，让我们感受到了政策的温情。

解决这些问题，需要民政、卫生计生、人事、医保、税务、财政等多个部门加强协作，联合出台统一的政策，同时建立激励和考评机制，引导大型公立医院发挥公益性质，带动小型医疗机构发展医养结合。

构建以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，适应时代要求创新思路，重视老年人的切身体验和实际需求，是题中应有之义。如果只是重物质投入，轻精神支持，必定难以满足老龄化社会的发展需要。政府主导、市场发力、人人参与，方能形成养老工作的大格局，帮助老年人实现“老有所养，老有所依，老有所乐”，让晚年过得幸福又健康的梦想照进现实。