重症胰腺炎的诊断要点

胰腺是位于人体腹部区域的一个小器官，但是却起着非常重要的作用，胰腺不仅可以分泌胰液，消化人体所吸收的食物，而当我们摄入糖、蛋白质等成分时，胰腺也可以很好的吸收这些元素。但是胰腺是一个非常脆弱的区域，当细菌入侵胰腺部位，时有极易导致出现胰腺炎的症状。因此了解一下重症胰腺炎的诊断要点是很有必要的。

1.白细胞计数

如感染严重,白细胞总数增高，并出现明显核左移。部分病人尿糖增高，严重者尿中有蛋白、红细胞及管型。

2.血、尿淀粉酶测定

具有重要的诊断意义。正常值：血清：8～64温氏Winslow单位，或40～180苏氏Somogyi单位;尿：4～32温氏单位。

急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。

淀粉酶值在严重坏死型者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故其值并无增高表现。如淀粉酶值降后复升，提示病情有反复，如持续增高可能有并发症发生。当测定值256温氏单位或500苏氏单位，对急性胰腺炎的诊断才有意义。

3.血清脂肪酶测定

其值增高的原因同淀粉酶，发病后24小时开始升高，可持续5～10天,对较晚患者测定其值有助诊断。

4.血清钙测定

正常值不低于2.12mmol/L8.5mg/dl。在发病后两天血钙开始下降，以第4～5天后为显著,重型者可降至1.75mmol/L7mg/dl以下，提示病情严重,预后不良。

5.血清正铁蛋白MHA测定

MHA来自血性胰液内红细胞破坏释放的血红素，在脂肪酶和弹性蛋白酶作用下，转化为正铁血红素，被吸收入血液中与白蛋白结合，形成正铁血红蛋白。重症患者常于起病后12小时出现MHA，在重型急性胰腺炎患者中为阳性，水肿型为阴性。

6.X线检查

腹部可见局限或广泛性肠麻痹。小网膜囊内积液积气。胰腺周围有钙化影。还可见膈肌抬高，胸腔积液，偶见盘状肺不张，出现ARDS时肺野呈“毛玻璃状”。

7.B超与CT

均能显示胰腺肿大轮廓，渗液的多少与分布。

虽然胰腺炎仍然对我们的生活产生一定的影响，但是随着医学的发展现在胰腺炎这种疾病都不算什么事情了，精确的诊断和检查会让胰腺炎患者更加了解自己患胰腺炎的情况，这样对于以后康复是尤其重要的。