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重症胰腺炎的诊断要点

发布时间: 2020-08-22 23:26:32      来源:

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胰腺是位于人体腹部区域的一个小器官,但是却起着非常重要的作用,胰腺不仅可以分泌胰液,消化人体所吸收的食物,而当我们摄入糖、蛋白质等成分时,胰腺也可以很好的吸收这些元素。但是胰腺是一个非常脆弱的区域,当

胰腺是位于人体腹部区域的一个小器官,但是却起着非常重要的作用,胰腺不仅可以分泌胰液,消化人体所吸收的食物,而当我们摄入糖、蛋白质等成分时,胰腺也可以很好的吸收这些元素。但是胰腺是一个非常脆弱的区域,当细菌入侵胰腺部位,时有极易导致出现胰腺炎的症状。因此了解一下重症胰腺炎的诊断要点是很有必要的。

重症胰腺炎的诊断要点

1.白细胞计数

如感染严重,白细胞总数增高,并出现明显核左移。部分病人尿糖增高,严重者尿中有蛋白、红细胞及管型。

2.血、尿淀粉酶测定

具有重要的诊断意义。正常值:血清:8~64温氏Winslow单位,或40~180苏氏Somogyi单位;尿:4~32温氏单位。

急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外,迅速吸收入血,由尿排出,故血尿淀粉酶大为增加,是诊断本病的重要的化验检查。

淀粉酶值在严重坏死型者,因腺泡严重破坏,淀粉酶生成很少,故其值并无增高表现。如淀粉酶值降后复升,提示病情有反复,如持续增高可能有并发症发生。当测定值256温氏单位或500苏氏单位,对急性胰腺炎的诊断才有意义。

重症胰腺炎的诊断要点

3.血清脂肪酶测定

其值增高的原因同淀粉酶,发病后24小时开始升高,可持续5~10天,对较晚患者测定其值有助诊断。

4.血清钙测定

正常值不低于2.12mmol/L8.5mg/dl。在发病后两天血钙开始下降,以第4~5天后为显著,重型者可降至1.75mmol/L7mg/dl以下,提示病情严重,预后不良。

5.血清正铁蛋白MHA测定

MHA来自血性胰液内红细胞破坏释放的血红素,在脂肪酶和弹性蛋白酶作用下,转化为正铁血红素,被吸收入血液中与白蛋白结合,形成正铁血红蛋白。重症患者常于起病后12小时出现MHA,在重型急性胰腺炎患者中为阳性,水肿型为阴性。

重症胰腺炎的诊断要点

6.X线检查

腹部可见局限或广泛性肠麻痹。小网膜囊内积液积气。胰腺周围有钙化影。还可见膈肌抬高,胸腔积液,偶见盘状肺不张,出现ARDS时肺野呈“毛玻璃状”。

7.B超与CT

均能显示胰腺肿大轮廓,渗液的多少与分布。

虽然胰腺炎仍然对我们的生活产生一定的影响,但是随着医学的发展现在胰腺炎这种疾病都不算什么事情了,精确的诊断和检查会让胰腺炎患者更加了解自己患胰腺炎的情况,这样对于以后康复是尤其重要的。

 
(文/小编)

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