社区医生的苦与乐

　　社区卫生服务中心的前身是地段医院，我为之效力三十多年，历经酸甜苦辣。

　　社区医院的病人来源大多来自周边居民，可谓抬头不见低头见。不似三级医院病人流动性大，医生与患者之间较陌生。因此，社区医生首先要有亲和力，病人对你的评价不单是他一个人，可以波及到一家人。常来常往有助医生进行慢性病跟踪和管理，督促病人规范治疗。这体现了现代社区卫生服务的理念，干预和控制疾病的发展。

　　作为社区医生，有许多特殊和有趣的地方。比如，当我上班一出地铁口，会经常遇见曾来就医的患者乘地铁去上班，彼此像熟人一样打招呼。途中与之同行，谁遛狗了；谁去公园锻炼了；谁去买菜了等等，一路交谈过来。好似上班前的热身，让你心情大好。在日常门诊工作中，有些相熟的病人除了看病配药，还会将自己的私事和你商量，这种信任让我十分感动。还有些病人将家里的矛盾和盘托出，临走不忘叮嘱：“不要跟别人讲哦。”我则回答：“放心好了，一没空，二传到你们家去，你们打起来怎么办？”彼此哈哈大笑。我深知其中利害关系，有夫妻，有婆媳，有同胞手足等，都在我这里“客串”过的呀！这是社区医院独特的“风景”，可借此作适当的心理疏导。

　　社区医院的病人大多为老年人，他们常常被老年带来的病痛和种种不便带来的负面情绪所困扰，社区医生在为他们治病之际，还要努力排解他们的心理忧郁状况。因此我常常听到病人对我们医院医生们的赞扬。

　　与三级医院相比，社区医生相对收入低，社会地位低，某些人还抱有偏见。有一次，我在健身房游泳完毕回更衣室，听到一曲女高音：“地段医院好去看病啊！呒么毛病要看出毛病来咯，社区医生只会配配药，抄抄方。我情愿多花点钞票到大医院去看。”我只是心里纳闷：社区医生一路培训考试不断，还占用双休日去学习。考职称是全国范围的，并不因为你是社区医生而网开一面。我心里有自信，不愁感动不了说三道四的个别患者。

　　社区医生其实是一线侦察兵。除了常规治疗，一旦患者有疾病加重或有肿瘤端倪，往往社区医生是最早发现的，他们为病人赢得了治疗的最佳时机。社区医生中的幕后英雄是公共卫生医师，他们工作量大而繁琐，相当辛苦，要做流行病调查和随访，疾病三级预防，健康管理，及时向国家有关部门输送信息和数据。

　　上海已步入老龄化，社区卫生服务中心作为一级医院，与二三级医院成三足鼎立之势，为老年病人带来实惠与方便。我相信社区医院留得住人才，社区医生队伍的建设，是全社会的事，需要呵护和理解。医患的沟通与互相尊重，最终得益的是你我他。

（责任编辑：晏霏霏）