山东完成首例白血病微移植

本报讯 （记者李奠基 通讯员谭 华）山东省青岛市25岁姑娘赵某不幸患上急性淋巴细胞白血病，最佳治疗方案是造血干细胞移植，但遗憾的是，在中华骨髓库里至今没有配型成功。近日，她实施了HLA配型不相合的异基因造血干细胞移植——微移植，这在山东省尚属首例。

对于白血病、骨髓增生异常综合征、难治复发性淋巴瘤等血液疾病的患者来说，要想重获健康，进行造血干细胞移植是最有效的办法。但配型难、费用高、年龄限制，是摆在很多患者面前的难题。据青岛市海慈医院血液科副主任范传波介绍，如果没有配型相合或半相合的供者，根据病情特点，部分患者可选择微移植。

微移植是解放军第307医院艾辉胜教授团队从2002年开展的基础研究，2004年进入临床研究阶段，至今已完成1000余例。欧美有包括麻省总医院、杜克大学医学中心等41家医学机构，国内有包括北京大学人民医院、天津血液学研究所等50余家医学机构加入该院牵头的微移植协作组。海慈医院血液科于2015年12月与解放军第307医院血液科合作，成立解放军第307医院血液病青岛基地。

微移植的理念是尽量避免或减少使用强烈抑制患者免疫功能的药物，而是采用化疗药物或靶向药物作为预处理方案，达到对肿瘤细胞的杀灭作用。同时，序贯性输注HLA不全相合的外周血造血干细胞，在患者体内形成微嵌合体，诱导特异性的抗白血病效应同时避免移植物抗宿主效应。微移植供者不需要和患者配型完全相合，患者接受治疗后造血恢复快，感染等相关并发症减少，无传统移植的毒副作用，总体花费远低于传统移植的治疗费用，且可突破年龄限制。微移植的适应证包括：急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓异常增生综合征、慢性髓细胞白血病以及部分实体瘤。