心肌肌钙蛋白是一种诊断心肌是否损伤坏死的标志物,一般情况下正常值小于0.1μg/L,如果大于0.2的话为诊断疾病的临界点,达到0.5以上就会被诊断为急性心肌梗死,也可能是病毒性的心肌炎急性期,这种情况下务必第一时间进行治疗,否则会影响身心健康,甚至还会猝死。
一、心肌肌钙蛋白意义
肌钙蛋白是心肌损伤坏死的标志物,对急性心肌梗死的诊断和危险分层有重要的临床意义。肌钙蛋白值升高提示肌损伤,可见于急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺梗死、心力衰竭及其他导致心肌损伤的疾病如胰腺炎、结缔组织疾病等,数值越高,损伤范围越广,在急性心肌梗死患者,3~6小时开始释放,10~24小时达到高峰,恢复正常时间cTnT和cTnI分别为l0~15天和5~7天;部分肾功能不全患者亦可出现升高。
肌钙蛋白升高结合缺血证据有助于Ⅰ型心肌梗死早期诊断和治疗;掌握肌钙蛋白升高的变化规律有助于肌钙蛋白升高的鉴别诊断。如剧烈运动、心动过速、急性肺栓塞等引起的一过性心肌损伤,cTn可出现一过性增高,在1~2天内恢复正常;心力衰竭引起的cTn升高呈慢性升高,这些特点均有助于与心肌梗死鉴别。
二、心肌肌钙蛋白参考范围
cTnTL为正常;>0.2μg/L为诊断临界值;>0.5μg/L可以诊断为急性心肌梗死;cTnIL为正常;>1.5μg/L为诊断临界值。
三、心肌肌钙蛋白升高的危害
肌钙蛋白的正常值小于0.1μg/L。肌钙蛋白是心肌坏死的特异性标志物,如果肌钙蛋白升高就提示着心肌细胞的坏死。肌钙蛋白特异性非常高,它的敏感性也不差,所以用它来测定,如果升高,就要考虑心肌细胞坏死出现。一般情况下出现肌钙蛋白升高,就要考虑以下几种疾病:1、急性的心肌梗死。一般情况下,在急性心梗出现后的4-6小时肌钙蛋白就会升高,抽血化验就能够发现肌钙蛋白的升高,同时结合患者的症状、心电图就能够确诊心肌梗死出现。2、病毒性的心肌炎急性期。病毒侵犯心肌细胞,导致心肌细胞坏死,也会出现肌钙蛋白升高。
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