与死神较量，我们赢了

□本报记者 宋黎胜□

打麻将时突发腹主动脉瘤破裂，如同自来水主管爆裂一样，血液顺着破裂口汩汩往外冒，短短几小时出血量就达4000多毫升，约占一位成人体内血量的八成，患者命悬一线。经医务人员接力抢救，4月25日，浙江省人民医院血管外科专家查房后说：“患者病情稳定，这场与死神的较量，我们赢了。”

年逾六旬的纪老伯，平时喜欢喝个小酒、抽几支烟，血压高一些，但并未服药治疗。半个月前的一天中午，他与麻友欢聚一堂。“玩得很顺，一时情绪亢奋。突然间，感到腹部一阵莫名剧痛，来不及多想就眼前一黑，歪倒在椅子上了。”纪老伯回忆道。

麻友们立即拨打了“120”。在急救车上，纪老伯慢慢醒来，此时他已大小便失禁，剧烈腹痛仍持续性袭来，同时腹胀越来越明显。当地医院立即查腹部CT，并予补液、镇痛等治疗，但症状无好转。根据检查结果，医生考虑为死亡率很高的腹主动脉瘤破裂，需立即送至杭州进行抢救。

当地医生一面将纪老伯往杭州送，一面打电话向浙江省人民医院急诊医学科主任蔡文伟求助，并将患者病情传了过去，以便专家有时间对症做好抢救准备。

蔡文伟收到危重病人的资料后，根据患者情况很快通知血管外科主任蒋劲松，同时通知急诊、输血科、麻醉手术等科室做好手术抢救的准备。

傍晚5时30分，载着纪老伯的急救车到达浙江省人民医院急诊中心，此时纪老伯病情已十分危急：失血性休克，意识渐渐模糊；送至手术室时连血压也测不出来了。“再晚10分钟，很可能就抢救不过来了”。

血管外科主任蒋劲松、主治医师杨光唯等迅速开始腹主动脉瘤破裂切除+人工血管重建术。术中医生见到：腹主动脉瘤范围长约8厘米，最大管径（粗）约5厘米，破裂口有近一分硬币大小，位于瘤体下段，腹腔内共出血4000多毫升。手术结束已是深夜11时。术后，纪老伯被送进重症监护室，8天后转入普通病房，目前情况良好。

蒋劲松介绍，腹主动脉瘤是一种极其凶险的血管外科疾病，一旦破裂会直接导致严重的大出血和致命性的失血性休克，手术死亡率高达30%～70%。