有些人会有腰痛的感觉,腰痛的时候甚至会拉肚子,这时候应该考虑是否是消化系统的疾病,我们知道,消化系统在腹部有时候会牵拉到我们腰部的肌肉,从而造成腰痛。所以我们日常生活当中应该注意健康饮食,适度的参加轻度的体育锻炼,避免剧烈运动。那么,腰痛拉肚子怎么回事?
一、常见疾病
腰部骨质增生、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等均可引起腰痛。泌尿系统感染、泌尿系结石、结核等疾患亦会引起腰痛。生殖器官疾病,如宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎、慢性附件炎、盆腔腹膜炎、子宫骶骨韧带或结缔组织炎症等容易并发腰痛,子宫后倾、后屈、子宫脱垂,是女性腰痛的原因之一,子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等严重生殖器官疾患,都会引起压迫性牵连性腰痛。
二、检查
1.CT检查
可清晰显示椎体前、后缘的骨赘,硬脊膜囊、脊髓、神经根的受压部位和程度,测得椎管前后径和横径,还能了解椎间孔和横突孔有无狭小,椎板有无肥厚等。
2.X线片
普通X线摄片应做常规检查,是其他影像检查的基础。—般须摄正位、侧位和左右斜位片,必要时加摄颈部前屈和后伸时的侧位片。正位片可能见到椎间隙狭窄、钩椎关节骨质增生,椎弓根增粗。侧位片可发现颈椎生理前突消失,椎体前后缘形成骨唇,椎间隙狭窄和椎管狭窄。斜位片可判定椎间孔的情况。
3.磁共振
可清晰显示间盘组织后突,压迫硬脊膜囊和脊髓的情况,以及有无静脉回流受阻、受压,局部脊髓内有无囊性病变等情况。
4.血液检查
怀疑有结核、强直性脊柱炎者需行ESR(血沉),ASO(抗链O),RF(类风湿因子),CRP(C反应蛋白)检查。
5.其他检查
对怀疑有骨质增生,心脏病等疾病患者,配合骨密度检查,心电图检查等排除疾病。通过症状、体位、X光片,仍不能明确诊断的某些疾病,则采取CT检查,要进一步了解腰部软组织、韧带、椎间盘及内容物的情况,必要时可考虑做MRI检查。
三、鉴别诊断
1.肾结石、输尿管结石
肾结石所导致的腰痛大多很剧烈,而且多向大腿内侧放射,严重时会伴有大汗及恶心的症状。
2.泌尿系统感染
肾盂肾炎的腰痛多为一侧,此外,还伴有发热,肾区叩扣击疼痛,血尿,尿频,尿急,尿痛等症状。
3.肾炎以及肾病综合征
患者常常伴有腰部的隐隐不适和腰酸、疼,但这种腰痛远不如肾盂肾炎及肾结石引起的疼痛强烈。
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