云南顺利完成3年医改重点任务 公立医院改革获进展

　　●新型农村合作医疗制度取得新突破

　　●基本药物制度在基层全面实施

　　●基层医疗卫生服务体系建设不断推进

　　●公共卫生服务任务全面完成

　　●公立医院改革取得进展

　　新型农村合作医疗制度取得新突破。去年，全省参合农民3456万人，参合率96.18%，人均筹资标准增加到230元，为历年最高；门诊统筹率达到96.85%，门诊报销比例平均达到50%，最高支付限额达到5万元，住院报销比例平均达到70%；定点医院做到即时结报；启动了提高儿童先天性心脏病和白血病等大病保障水平的试点工作，全省共有724名参合患儿接受了治疗。玉溪市实施城乡医疗保障一体化，市县区财政加大新农合补助，使全市农民人均筹资达300元，新农合住院报销达到乡镇医院95%以上、县区医院75%~90%，最高支付限额达到16万元。楚雄彝族自治州开展了新农合大病补充商业保险工作，新农合基金补偿后个人自付部分累计超过3000元，即可获得40%的理赔服务，每人每年理赔医疗费用最高限额达5万元。

　　基本药物制度在基层全面实施。3年来，中央、省共投入补偿资金6.3亿元，全省所有政府办基层医疗卫生机构和村卫生室全部配备和使用基本药物，基本药物实行全省网上集中采购，统一配送，零差率销售，实现全面覆盖。通过实施基本药物制度，基层药价下降，就诊人数上升，群众用药负担减轻，基层医疗卫生机构门急诊次均药费同比从23.8元下降到21.2元，住院次均药费从800.8元下降到653.2元，门诊急诊人次从764.1万人次上升到814.2万人次。

　　基层医疗卫生服务体系建设不断推进。中央、省级财政共投入基层医疗卫生机构基础设施建设资金44.63亿元，建设村卫生室6932个、乡镇卫生院1088个、社区卫生机构249个，基层就医条件不断改善。加强基层医疗卫生队伍建设，免费培养农村订单定向医学生250名，全科医生转岗培训2987名；培养乡镇卫生院人员5579人次、乡村医生2.7万人次、社区护士2487名；3年共招聘执业医师130人到乡镇卫生院工作。

　　公共卫生服务任务全面完成。开展了9类基本公共卫生均等化和6项重大公共卫生服务项目，城乡居民电子健康档案建档率达69.34%，对192.18万多名高血压患者、45万多名糖尿病患者和8.9万余名重症精神病患者进行了建档和慢性病管理；对145万余名儿童补种了乙肝疫苗，为全省3.4万例白内障患者免费实施了复明手术，对39万余名农村孕产妇住院分娩进行了补助，为32万余名农村妇女免费增补了叶酸，对1.28万余名农村妇女乳腺癌和15.36万余名农村妇女宫颈癌进行免费检查。

　　公立医院改革取得进展。在公立医院推出惠民措施，优化服务流程，三级医院开展了预约诊疗服务，增设了方便门诊与惠民门诊等，县级以上医院实现了门诊病历“一本通”。禄丰县实行的门诊总额预付和住院床日分段付费制改革，在我省60个县级医院率先推广后，受到卫生部的肯定，在全国予以推广。开远市、景洪市、建水县等县市探索实行“县乡医疗机构一体化”模式。昆明市、曲靖市公立医院改革试点工作及省第三人民医院的综合改革稳步推进。

（责任编辑：姚青）