武汉男子下巴截骨治鼾症

本报讯 （特约记者黄征宇 通讯员刘姗姗）武汉47岁的范先生，不惜在脸上开大刀，截断面部骨头后再“重组”治顽固鼾症。据悉，这一手术医学上称为上下颌骨前徙术，因为创伤大、难度高，国内极少开展。

“呼吸好顺畅，这感觉真好。”近日，记者在武汉市中心医院后湖院区耳鼻喉科病房见到了范先生，他向记者讲述了他的辛酸故事。在长达10年的时间里，范先生饱受鼾症折磨，每天只能趴着睡觉，晚上经常从睡梦中憋醒，最为痛苦的是，他白天瞌睡连连，不仅影响工作，好几次还差点因开车时打瞌睡出车祸。他四处求医，先后做了4次手术，把所有治打鼾的手术做了个遍，还是没好。半年前，范先生和同事一起去河南出差。这位同事也有严重的鼾症，夜里靠呼吸机帮助睡眠。这次出差同事嫌麻烦没带呼吸机，不曾想，同事当晚睡下后，竟再也没能醒来。这给范先生留下了极大的心理阴影。回到武汉，他慕名找到武汉市中心医院耳鼻喉科主任袁琨。

患者是天生的小下巴，即下颌后缩，舌根、舌体都靠后，这让应为1厘米的气道被“压扁”至2毫米~3毫米。“由于气道过于狭窄，睡觉时就会出现憋气。这种重度鼾症伴有下颌后缩畸形者，常规手术效果自然不佳。”袁琨分析称，如果要根治，只能尝试鼾症治疗的“终极武器”——上下颌骨前徙术，即在全麻下，将患者上、下颌骨截断，整体向前移动，并带动软组织前移，以此充分扩大上气道的宽度，明显改善气道阻塞的症状。

不久前，武汉市中心医院耳鼻喉科专家团队为他实施了上下颌骨前徙手术。医生先将范先生的上、下颌骨截断，整体向前拉伸约1厘米，再用钛板将缺损的缝隙固定，扩大上气道的宽度。同时，医生对其下巴也做了“微调”，使其更饱满。经过7个小时的奋战，手术顺利完成。耳鼻喉科副主任医师陈伟介绍，正常情况下，范先生不会再打鼾了。而且颜值还会提升。

袁琨提醒，肥胖者上气道狭窄，老人呼吸道肌肉松弛，以及鼻中隔弯曲、扁桃体肥大的患者，都是鼾症的高危人群。市民如果经常有睡觉打鼾的症状，可以到正规医疗机构做睡眠监测，对鼾症的类型及其对呼吸的影响情况作出诊断，对症治疗。症状较轻者，可通过减肥、侧卧、戒烟戒酒获得改善。中重度鼾症，需要通过腭咽成形术、舌根悬吊、Pillar植入术等微创手术进行治疗。只有极少数严重鼾症患者，才需做上下颌骨前徙这种截骨整形术。