重要真菌病临床诊治取得突破

本报讯 （特约记者施 云 通讯员王根华）针对重要真菌病病原学、分子诊断、临床诊治及干预策略等问题进行深入研究，建立系列诊疗关键技术，形成了全新的干预策略；研制出具有自主知识产权的抗真菌新药艾迪康唑，已用于15家医院1000余名患者的治疗，远期疗效有效率达96%。第二军医大学长征医院廖万清院士与药学院合作研究的项目“重要真菌病的临床诊治与干预策略”，近日获得2015年度国家科技进步奖二等奖。

近20年来，由隐球菌、组织胞浆菌、白念珠菌、曲霉菌等引发的脑、肺等重要器官深部真菌感染发病率显著上升，由于早期诊断困难、治疗药物有限，致残率、死亡率居高不下。廖万清领衔的课题组在国际上首次发现胶囊青霉引起肺青霉球病、指甲隐球菌引起脑膜炎、小红酵母引起甲真菌病等3个新菌种，其中胶囊青霉菌株采用廖万清命名，菌株已被全球最大真菌保藏中心之一的荷兰CBS永久保藏，并向全球科研单位提供。

国际上一直认为组织胞浆菌病在中国是输入性的，不存在流行。课题组通过对云南地区特定人群的流行病学研究，首次揭示了我国组织胞浆菌病的流行规律，证明了组织胞浆菌病在我国长江流域流行。这一发现颠覆了“输入性传播”的传统观点，对我国组织胞浆菌病的防控有重要意义，填补了我国流行病学相关空白。

在此基础上，课题组总结建立了一系列诊治方案，在国内首次创建3种重要病原真菌的新型快速诊断技术，采用环介导恒温扩增等前沿技术，建立了早期、快速、特异的分子诊断方法，诊断时间由7天～14天降至2小时。课题组首次提出的隐球菌性脑膜炎患者的分期综合疗法，可将治愈率由62.5%提高到97.5%。该治疗方案已被美国感染病协会隐球菌诊治指南采纳，列入最新版隐球菌诊治指南。