本报讯 (记者肖建军)近日,河北省阜平县出台《60岁以上参合人员县域内住院治疗发生的合规医疗费用100%予以补偿实施细则》,明确从今年7月1日起,60岁以上参合人员在县域内住院治疗费用将实现全部报销。
《细则》明确,60岁以上参合人员在县域内新农合定点公立医疗机构住院治疗发生的费用,在按规定获得新农合基本医疗补偿、市大病保险补偿后,个人负担的合规医疗费用全部纳入补偿范围(特殊慢性病门诊治疗管理按照阜平县大病和特殊慢性病再补偿规定执行)。合规医疗费用是指实际发生的、符合诊疗规范的、治疗必需的、合理的医疗费用。60岁以上参合人员县内就医补偿基金,实行单独建账,单独核算,卫生和计划生育局、财政局共同管理,分工负责。先以县医院、中医院作为试点,再全面推开,确保此项工作平稳有序推进。
该县列出限价补偿项目和不列入补偿范围项目,规定工(公)伤、打架斗殴、自伤、美容等项目均不在补偿范围内。同时,对不遵守医院规定、扰乱正常医疗秩序人员执行黑名单制度。近几年,该县财政每年拿出1800万元补偿基金,建立农村大病患者及特殊慢性病患者再次补偿机制,对参合农民的医疗费用,在新农合基本报免和大病保险补偿的基础上,进行再次报销。
《细则》明确,60岁以上参合人员在县域内新农合定点公立医疗机构住院治疗发生的费用,在按规定获得新农合基本医疗补偿、市大病保险补偿后,个人负担的合规医疗费用全部纳入补偿范围(特殊慢性病门诊治疗管理按照阜平县大病和特殊慢性病再补偿规定执行)。合规医疗费用是指实际发生的、符合诊疗规范的、治疗必需的、合理的医疗费用。60岁以上参合人员县内就医补偿基金,实行单独建账,单独核算,卫生和计划生育局、财政局共同管理,分工负责。先以县医院、中医院作为试点,再全面推开,确保此项工作平稳有序推进。
该县列出限价补偿项目和不列入补偿范围项目,规定工(公)伤、打架斗殴、自伤、美容等项目均不在补偿范围内。同时,对不遵守医院规定、扰乱正常医疗秩序人员执行黑名单制度。近几年,该县财政每年拿出1800万元补偿基金,建立农村大病患者及特殊慢性病患者再次补偿机制,对参合农民的医疗费用,在新农合基本报免和大病保险补偿的基础上,进行再次报销。
(文/小编)
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